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上海鼎晶生物医药科技有限公司文件编号生物治疗中心记录标准SRP
目录
TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc24190 自体免疫细胞治疗审批表 PAGEREF _Toc24190 1
HYPERLINK \l _Toc21488 自体免疫细胞治疗申请单 PAGEREF _Toc21488 2
HYPERLINK \l _Toc16506 自体免疫细胞治疗知情同意书 PAGEREF _Toc16506 3
HYPERLINK \l _Toc20583 自体免疫细胞治疗输注计划 PAGEREF _Toc20583 9
HYPERLINK \l _Toc11116 CIK培养记录表 PAGEREF _Toc11116 10
HYPERLINK \l _Toc6059 自体免疫细胞治疗出库表 PAGEREF _Toc6059 1
HYPERLINK \l _Toc16887 自体免疫细胞传送交接记录表 PAGEREF _Toc16887 2
HYPERLINK \l _Toc297 超净台记录表 PAGEREF _Toc297 4
HYPERLINK \l _Toc10179 生物安全柜使用记录 PAGEREF _Toc10179 5
HYPERLINK \l _Toc27666 离心机使用记录 PAGEREF _Toc27666 6
HYPERLINK \l _Toc2241 CO2培养箱使用记录 PAGEREF _Toc2241 7
HYPERLINK \l _Toc14 显微镜使用记录 PAGEREF _Toc14 8
HYPERLINK \l _Toc21387 水浴锅使用记录 PAGEREF _Toc21387 9
HYPERLINK \l _Toc2203 冰箱/柜温度记录表 PAGEREF _Toc2203 10
HYPERLINK \l _Toc1991 CO2气站使用记录 PAGEREF _Toc1991 11
HYPERLINK \l _Toc26716 室内温湿度记录表 PAGEREF _Toc26716 12
HYPERLINK \l _Toc16576 空调风机使用记录 PAGEREF _Toc16576 13
HYPERLINK \l _Toc19425 实验结束检查记录 PAGEREF _Toc19425 15
HYPERLINK \l _Toc9604 上班签到表 PAGEREF _Toc9604 16
HYPERLINK \l _Toc16306 记录表格变更记录表 PAGEREF _Toc16306 18
自体免疫细胞治疗审批表
科室 床号 床 住院号 日期: 年 月 日 细胞治疗编号
患者姓名性别年龄诊断科室申请意见病情介绍(包括诊疗经过、末次治疗时间、方法及效果,申请免疫细胞治疗的原因。拟采用细胞治疗方案 □ 自体单细胞治疗方案 □ 自体多细胞治疗方案经管医师签名科主任签名免疫细胞
治疗室
专家意见(包括免疫细胞治疗方案、适应证、禁忌证、耐受性,可能发生的情况及处理预案等)
自体免疫
细胞治疗方案□ 自体CIK 细胞治疗
□ 自体DC-CIK细胞治疗
□ 自体DC细胞治疗
□ 自体DC-T细胞治疗
□ 其它本疗程分 次回输
本疗程分 次回输
本疗程分 次回输
本疗程分 次回输
本疗程分 次回输自体外周血
采集方式□ 机器采集自体外周血细胞
□ 人工采集自体外周血细胞回输方式□ 静脉回输
□ 微创介入注射
□ 其它专家签名 年 月 日知情同意书签署□是 □否患者或受托人签字 年 月 日医务科
意见 签名 年 月 日分管医疗
院长意见 签名 年 月 日
自体免疫细胞治疗申请单
患者姓名性别年龄科室申请日期住院号
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