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元智大學科學教育研究中心－科學輔導團 2015年科學夏令營到校服務申請表 申請 學校 縣 (市) 鄉鎮市區 □國中 □國小 承辦老師 處室： 　 職稱：　　　　　　 姓名：　　　　　　　 電話 行動： 學校：(0 ) 分機 電子郵件 分工項目 元智大學科教中心－科學輔導團負責事項： 負責夏令營科學講師派遣，並提供科學營活動教具教材 負責科學營活動宣傳、科學營活動經費的核銷 臺灣科學志工團協會負責事項: 負責與合作學校完成場地借用流程 負責活動報名手續 負責派遣科學營隊輔志工 合作學校協助事項： 活動教室提供（普通教室即可，依規定收取場地使用費及繳庫） 活動訊息傳達校內學生周知 協助場地的租借及使用 預選科學營主題 【十天營隊】 □綠能機關王 【五天營隊】 □世界機關王大賽 □機器人足球賽 □全國機器人大賽 □氣動槍神槍手 □飛行夢工廠 □冰淇淋科學營 □火箭特戰隊 【三天營隊+三天營隊】 □趣味化學營＋無敵氣墊船 □迫擊砲水火箭＋生物科學營 □振動機器人＋水動力機械 □氫能源未來車＋風力發電機 備註