《针灸治疗学》医学考研习题集参考答案.doc

《针灸治疗学》医学考研习题集参考答案 1. ⑴疏通经络 ⑵扶正祛邪 ⑶调和阴阳 2. 所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态;二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气;病人神情安定，意守感传。 针灸疗法所言之气，主要指经气。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 医者的治神守气，病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 3. ⑴虚则补之 ⑵陷下则灸之 ⑶实则泻之 ⑷宛陈则除之 ⑸不盛不虚以经取之 4. ⑴局部选穴：如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会阴或长强等。 ⑵邻近选穴：舌强不语取风府、哑门。 ⑶远端选穴：面瘫取合谷，腰痛取委中等。 ⑷辨证选穴：如月经不调若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉选穴。 ⑸随症选穴： 如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5.㈠按部配穴 (1)局部配穴：如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。 (2)上下配穴法：风火牙痛上取合谷，下配内庭。 (3)前后配穴法：胃脘疼痛前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩。 (4)左右配穴法：左侧面瘫取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里。 (5)三部配穴法：眼病取睛明、风池、光明。 ㈡按经配穴 (1)本经配穴：肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。 (2)表里经配穴：肝病取期门、太冲配阳陵泉。 (3)同名经配穴法：牙痛以合谷、内庭相配。 (4)子母经配穴法：虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。 (5)交会经配穴法：妇科病取关元、中极配三阴交。 6.⑴俞穴应用：俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等，并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时，“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。 ⑵募穴应用：募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变，常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实，有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。 ⑶俞募配穴法：针灸临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。俞募配穴法，充分体现了经络的调节阴阳作用。二者一前一后，一阴一阳，相互协调，相辅相成，对治疗阴证、阳证俱见的脏腑病证疗效颇著。 7.人之一身，本以脏腑、气血、筋脉、骨髓八大组织结构而成。它们相互依赖、相互为用。其中脏与腑互为表里，一阴一阳，共同主持机体的各种活动;而气为血之帅，气行则血行，气止则血凝;筋为脉之使，筋动则脉急，筋静则脉缓;骨为髓所养，髓充则骨实，髓虚则骨软。由此可见，八会组织的生理表现和病理变化都不是单一的、孤立的，而是有着极为密切的内在联系。凡脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的病变，也都可取其相聚会的腧穴进行治疗。 8. 处方：局部取穴并根据部位循经选穴。 肩部：肩髃 肩髎 臑俞 肘部：曲池 天井 尺泽 合谷 外关 腕部：阳池 外关 阳溪 腕骨 脊背：夹脊 身柱 腰阳关 髀部：环跳 居髎 悬钟 股部：秩边 承扶 风市 阳陵泉 膝部：犊鼻 膝眼 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部：申脉 照海 昆仑 丘墟 加减：行痹加膈俞、血海活血调血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义;痛痹加肾俞、关元温补阳气，祛寒外出;着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿;热痹加大椎、曲池清泻热毒;各部位均可加阿是穴。 9. 处方：委中 肾俞 大肠俞 阿是穴 加减：寒湿腰痛加腰阳关温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;肾虚腰痛加命门益肾壮腰。 10. 处方：足太阳经型：秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑 足少阳经型：环跳 风市 膝阳关 阳陵泉 悬钟 足临泣 加减：有腰骶部疼痛者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者，加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者，加膈俞、合谷、太冲化淤止痛。 11. 处方：以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。 上肢：肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈、胸夹脊 下肢：髀关 伏兔 足三里 风市 阳陵泉 三阴交 腰夹脊 加减：肺热津伤加大椎、尺泽、肺俞、二间清肺润燥;湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热;脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾;上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。 12. (1)中经络 处方：内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 加减：肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳;风痰阻络加丰隆、合谷化痰熄风;痰热腑