缺铁性贫血-详解.pptVIP

缺铁性贫血 目的与要求 实验室检查，发病机制 是由体内用来合成血红蛋白的储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。可分为三个阶段:贮铁耗尽（ID）、红细胞内缺铁（IDE)、缺铁性贫血（IDA）。 小细胞低色素性贫血：是指人体的红细胞中含铁血黄素低，同时红细胞体积较正常小，形态不一。 含铁血黄素：是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。 发病情况 是世界上最常见的贫血。在发展中国家约2/3 儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3 患缺铁性贫血。在发达国家亦有约20% 的育龄妇女及40%的孕妇患缺铁贫血。 铁的代谢 1、功能状态铁 血红蛋白：占60-70% 肌红蛋白：占 15% 酶和辅因子：约10% 转铁蛋白铁：约 3-4mg 铁的来源和吸收 1、来源：每日造红细胞需铁约20-25mg。 内源：衰老的红细胞破坏释放的铁，占大部分。 外源：每天从食物吸收 1-1.5mg，如海带、木耳、香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。 2、铁吸收：主要在十二指肠及空肠上段，以二价铁的形式被吸收。 几个概念 转铁蛋白铁（血清铁） 血清铁蛋白 总铁结合力 转铁蛋白饱和度 血清铁：生理状态下，转铁蛋白仅1/3与铁结合，这部分称血清铁。男性11-30umol/l女性9