中医临床病例带教与技巧.pptVIP

中医临床病例带教规范与技巧 马丽俐 培训大纲 提高带教师资的临床教学技能 丰富带教师资的临床教学方法 常用带教方法的应用技巧 参观法 实践法 病例讨论法 精讲复习法 住院医师带教与实习医师、见习医师带教的不同点 三者区别的重点 住院医师培训的带教：培养正确的临床思维，师资起到引领的作用。 实习医师：了解临床工作的程序，观察疾病的演变过程。病历的正确书写。师资起到细节上的指导。 见习医师：对疾病有较为直观的印象。师资起到讲解最基础和典型的症状。 不同级别医师职责 实习医师 在上级医师的指导下，巩固医学基础知识，基本技术，熟练掌握临床各科常见病、多发病的诊断和治疗。独立完成病史采集、体格检查和标准的实习病历。 指导实习生查阅文献资料、参加查房、疑难病例讨论，使学生初步掌握综合性思维分析方法，提高实际解决问题的能力，顺利通过毕业考试和国家执业医师资格考试。 见习医师： 中医临床教学时实践性很强的学科，提高中医临床教学的质量，通过搜集典型的教学病例，通过查体视教、技能培训、临床病例讨论、见习讲座等教学方法， 住院医师 为加强住院医师规范化培训医院和师资管理，保证培训质量， 从中医临床实际出发，立足于中医基础理论，基本知识和基本技能培训，重在临床思维和临床技能的培养。 1，指导-----关注患者的症状和体征 通过过真实病例得到验证和加强以前学习到的理论知识 例如：蛇串疮，引导学生观察疱疹的形态， 随即采用启发式教学法和精讲复习法：此疱疹与蛇串疮、黄水疮、猫眼疮、天疱疮等疱疹的区别。 注意培养学生清晰诊断思路。 2，指导----病例讨论 当诊断和治疗上需进一步得到同事和其他科室医生协助时，或诊断和治疗已经明确值得与同事分享时。 如蛇串疮疼痛剧烈难以忍受时。。。 ----采用引导的方法，给予学生几点明确的要求，让学生通过自学自己完成病例讨论过程的书写。 ----在科室疑难病例前，指导学生准备发言的资料，使学生通过实践的方法，学会将来如何组织和参与病例讨论 3，指导----常见病的临床病例带教 常见病临床病例带教着重培养： 1，中医的辩证能力：分型 2，中药应用的能力：主方，有效的单味药。 ----由于病例来源丰富，通过反复观摩皮损，加强临床特征的印象。 ----加强不同证型治疗过程特点的观察。 4，指导----少见病的临床病例带教 循序渐进的启发学生下一步该为病人做些什么，辅助检查？先治表？先治本？ 如皮肤鳞状细胞癌。。。 ----培养学生自学能力，查找文献。。。 5，指导----床边操作 ----对有专科特点的常规操作要求其先熟练操作过程，在师资在场的情况下，给予操作的机会，且在操作完成后点评。 6,指导----中医特色的体现 关键点： 辩证----表里寒热虚实 治疗----治法，主方，常用加减药物的选择。 操作---具有本科特色：伍氏灯检查。。。 具有中医特色： 7，如何判断？----学生是否掌握 考核指标：根据大纲所列病种，＞90% 病历考核：能修改实习医师书写的病程记录 辅助检查：分析检验数据 中医临床知识的考核：常见各科中医特色治疗的操作。 谢谢 * *