消化道出血修改.pptVIP

第四章消化系统疾病病人护理 石河子大学护校中护8班 石河子大学护校中护8班 上消化道出血★ 病例 病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。今晨食山芋后连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，有稀黑便、头晕、心慌。 查体：T36℃,P110次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg. 初步诊断为： 十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克。 石河子大学护校中护8班 病例 初步诊断为： 十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克。 石河子大学护校中护8班 病例 结合上述病例请思考： 为什么诊断为上消化道出血 如何抢救 病因及诱因 大出血失血量？ 石河子大学护校中护8班 上消化道出血——定义 是指屈氏韧带以上的消化道，包括：食管、十二指肠、胰、胆、 胃空肠吻合术后的空肠病变等部位的出血。 数小时出血量＞1000ml或者是循环血容量20%。 石河子大学护校中护8班 上消化道临近器官 由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压胃病 门脉高压 上消化道疾病 上消化道出血——病因 病因 全身性疾病 胃癌 石河子大学护校中护8班 胆囊癌、胆管癌、肝癌 发热：多数病人在24小时以内出现低热 石河子大学护校中护8班 上消化道出血——临床表现 呕血与黑便 是上消化道特征性表现 失血性周围循环衰竭 氮质血症：