皮肤的评估与管理赵颖.要点讲解.ppt

支撑面 根据患者的需求选择适当的器械 - - 特别注意足跟处，完全缓解压力，必要时使用枕垫适当摆位。 脆弱皮肤管理：重在预防 特殊患者 例如手术患者、老年交患者、重症监护患者、儿科患者 - 他们都需要额外的护理。 脆弱皮肤管理：重在预防 脆弱皮肤管理：重在预防 Thank You! 评 估 （四）皮肤的弹性 （五）皮肤的感觉 （六）皮肤的完整性 （七）皮肤的清洁度 （五）皮肤的感觉 触、压、痛、温 （六）皮肤的完整性 完整 不完整——伤口 （七）皮肤的清洁度 三短六洁 三短:头发 胡须 指(趾)甲 六洁: 头发 口腔 皮肤 指(趾)甲 会阴 床单位清洁 全层皮肤伤口 伤口侵及至皮下组织 损伤到真皮中的毛细血管网，不能供应氧气和营养，愈合较慢 部分皮层伤口 累及表皮和一部分真皮层的伤口 未损伤真皮中的毛细血管网，仍然可以供应氧气和营养，所以愈合较快。 伤口类型（受伤深度） 慢性伤口 皮肤组织受伤愈合过程大于8周。 如溃疡性伤口，慢性放射性Ⅱ度Ⅲ度损伤，深度烧伤或烫伤，外伤所引起的肉芽创面等 急性伤口 突然形成且愈合较快的伤口。如：择期手术切口，Ⅱ度烧伤伤口，浅层皮肤伤，皮肤急性放射性Ⅰ度损伤，Ⅱ度压疮等创面 伤口类型（受伤时间） 补偿性再生 皮肤受到损伤后修复愈合 其再生过程和修复时间，因受伤