初级药师考试复习笔记药理学局部麻醉药全身麻醉药.docVIP

药理学 局部麻醉药、全身麻醉药 局部麻醉药 局部麻醉药简称局麻药，是一种局部应用与神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的状态下，使局部的痛觉暂时消失的药物。 1.局麻药的应用方法 麻醉方法 操作 特点 表面麻醉 将穿透性强的局麻药涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉 适用于鼻、口腔、喉、气管、支气管、食道、生殖泌尿道等黏膜部位的浅表手术 浸润麻醉 将局麻药注入皮下或手术切口部位，是局部的神经末梢麻醉 常用于浅表小手术，如脓肿切开引流 传导麻醉 将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经支配的区域麻醉 用于四肢及口腔手术 蛛网膜下腔麻醉 将局麻药注入腰椎蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根 用于下腹部和下肢手术 硬膜外麻醉 将麻醉药注入硬膜外腔，麻醉药沿着神经鞘扩散，穿过椎间孔阻断神经根 用于颈部到下肢特别是上腹部手术 2.局麻药的作用及作用机制 局麻作用：对混合神经产生作用时，首先痛觉销售，依次为温觉、触觉、压觉消失，最后是运动麻痹 作用机制：抑制神经膜细胞Na+内流 3.局麻药的吸收作用 中枢神经系统：先兴奋后抑制 心血管系统：降低心肌兴奋性，是心肌收缩力减弱，传导减慢和不应期延长 4.常用局麻药 药品 穿透力 毒性 应用 备注 利多卡因 强 较普鲁卡因略强 可用于各种麻醉方