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瓜蒌薤白半夏汤 组成：瓜蒌实、薤白、半夏、白酒 功效：通阳散结，祛痰宽胸 主治：胸痹（痰浊较盛者）。胸中满痛彻背，背痛彻 胸，不能安卧者。 枳实薤白桂枝汤 组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实 功效：通阳散结，下气祛痰 主治：胸痹（气结较盛者）。气结在胸胸满而痛，心 中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉 弦或紧。? ·瓜蒌薤白白酒汤· 衍化方 · 患者李某，女， 60岁。胃脘部胀满，嗳气3月，因情 志不畅而发病，自觉有气上冲，口苦，心烦，易怒， 舌苔黄，脉弦，治宜柴胡疏肝散加味。 ·柴胡疏肝散· 病例分析 * 4.现代运用： ·慢性胃炎、食道炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、 幽门不完全性梗阻、胃神经官能症等属胃气虚弱， 痰浊内阻，胃气上逆者。 ·旋覆代赭汤· 橘 皮 竹 茹 汤 《金匮要略》 医圣·张仲景 【组成】 橘皮（二升） 竹茹（二升） 生姜（半斤） 人参（一两） 甘草（五两） 大枣（三十枚） ? 【用法】 ·橘皮竹茹汤· 【主治】 胃虚有热之呃逆证。 胃虚有热，气逆不降 呃逆或干呕，舌嫩红，脉虚数 ? 【病机】 胃虚有热，气机上逆 ? 【治法】 降逆止呃，益气清热 ·橘皮竹茹汤· 【方解】 君：橘皮 ─ 行气和胃止呃， 竹茹 ─ 清热安胃止呕 * 两药相配，既能降逆止呕，又能清热安胃? 臣：人参─益气补中 生姜─和胃止呃? 佐使：甘草、大枣─益气和胃 ? 配伍要点:橘皮+竹茹 ? ·橘皮竹茹汤· 【运用】 1.《名医论方》 2. 辨证要点： ·呃逆或干呕、舌嫩红，脉虚数。 3. 临证加减: 胃阴不足甚者，加石斛、麦冬； 胃热较甚者，加黄连； 呃逆重而气虚不甚者，去参、枣, 加杷叶、柿蒂。 ? ·橘皮竹茹汤· 4. 现代运用： · 幽门不完全性梗阻，腹部手术后呃逆不止，妊 娠恶阻属于胃虚有热者。 5. 类方比较：旋覆代赭汤－ 橘皮竹茹汤 ·橘皮竹茹汤· 为末，水丸如绿豆大，每服6-9 g。 用法 ·越鞠丸· 水一盅半，煎八分，食前服。 用法 ·柴胡疏肝散· 三味同煮，取二升，分温再服。 用法 ·瓜蒌薤白白酒汤· 以水七升，煮取四升，分温四服,日三夜一服。  用法 ·半夏厚朴汤· 为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。 用法 ·枳实消痞丸· 先将巴豆同川楝子用麸炒黑，去巴豆，研末为散。 用法 ·天台乌药散· 上为细末，每服二大钱，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五片，同煮至八分，去滓 热服，不拘时候。 用法 ·苏子降气汤· 水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时，徐徐服。 用法 ·定喘汤· 以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 用法 ·旋复代赭汤· 上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日 三服。 用法 ·橘皮竹茹汤· 本方行气消痞之力大，且有健脾祛湿，和胃消食之功，用治脾虚气壅，寒热互结之心下痞满证，临证每伴有食少，体倦乏力，大便不调等证为特征。 以消补兼施，寒热并用，辛开苦降立法，均具有调和寒热，散结除痞,健脾和胃之功，用治脾胃虚弱，寒热互结，升降失司之心下痞满，舌苔腻微黄之证 本方重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱，寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛，呕吐肠鸣利，舌苔腻微黄，脉滑数之证。 枳实消 痞丸 半夏泻 心汤 相同点： 三方均有降逆平喘，祛痰止咳之功。用治痰 涎壅肺，肺失宣降之喘咳证。 不同点： 本方所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征。 苏子降 气汤 本方所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法。临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为征。 本方所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒