细菌感染的检查方法与防治原则精要.pptVIP

* 第四章 细菌感染的检查方法与防治原则 [目的要求] 1.掌握细菌标本采集送检应遵循的原则。 2.掌握死、活疫苗的区别点。 3.掌握人工主动免疫与人工被动免疫的区别点。 一、细 菌 学 诊 断 标本的采集和送检六原则 注意无菌操作 不同病程不同标本 在使用抗生素以前 采集病变明显部位 运送注意保存 标本必须新鲜 第一节 细菌感染的检查方法 病原菌的检验程序 药物敏感试验 直接涂片染色镜检 分离培养 生化试验 血清学试验 动物实验 明确诊断 初步诊断 分子生物学技术 其他检测技术 原 理 二、血 清 学 诊 断 双份血清标本。恢复期血清中抗体效价比急 性期血清中抗体效价升高≥4倍者，方有意义。 用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体和其效价的动态变化，可 作为某些传染病的辅助诊断。一般采取患者的血清进行试验，故这类方法通常称为血清学诊断。 (抗原→未知抗体) 标 本 种类 凝集试验：肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验等 沉淀试验：梅毒VDRL、RPR试验等 中和试验： 抗“O”试验等 补体结合试验： Q热柯克斯体抗体检测等 三、现代细菌学检测技术 1.免疫学技术：酶免疫测定、免疫荧光测定、 放射免疫测定； 2.分子生物学技术：核酸杂交、聚合酶链反应、 基因芯片； 3.色谱技术 第二节 细菌感染的防治原则 控制传染源 切断传播途径 提高人群免疫力 获得性免疫产生的方式 主动免疫 自然免疫 患病、隐性感染； 人工免疫 疫苗、类毒素； 被动免疫 自然免疫 胎盘、初乳； 人工免疫 抗毒素、丙球； 人工免疫：采用人工方法，将疫苗、类毒素等免疫 原性物质或含有某种特异性抗体、细胞 免疫制剂等接种于人体，以增强宿主体 的抗病能力。 生物制品：用于人工免疫的疫苗、类毒素、免疫血 清、细胞制剂及诊断制剂等生物性制剂。 人工主动免疫 概念：将疫苗或类毒素等接种于人体，使机体主动产生 特异性免疫力的一种防治微生物感染的措施。 作用：预防 主要生物制品： 1.死疫苗 2.活疫苗 3.类毒素 4.亚单位疫苗 5.核酸疫苗 区别点 死疫苗 活疫苗 制剂特点 死，强毒株 活，减毒株 接种剂量与特点 量较大，2-3次 量较小，1次 保存及有效期 易保存，约1年 不易保存 免疫效果 较低， 维持数月-2年 较高， 维持3-5年甚至更长 死疫苗与活疫苗的区别 人工被动免疫 概念：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免 疫球蛋白，或细胞因子等免疫制剂，使机 体即刻获得特异性免疫，作用及时。 作用：治疗或紧急预防 主要生物制品：1.抗毒素 2.丙种球蛋白 *