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医院信息数字化的领跑者 G-PACS解决方案 ━━ 基于标准化的医院信息数字化解决方案 广西耐飞科技有限公司 2014.10 一、PACS简介 PACS（Picture Archiving and Communications System）即图像存储与传输系统，是应用于医院的数字医疗设备如 CT 、MR（磁共振）、 US（超声成像）、 X 光机、 DSA （数字减影）、 CR （计算机成像）、 ECT 等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。 我国的医院在过去十多年间，引进了大批量进口的先进医学图像设备，对提高诊断水平，加强对医院等级管理起到了积极的作用。但由于资金的困扰及仪器设计水平限制，大多数医学图像设备都没有考虑图像存储和传输功能。随着电子计算机、多媒体技术的飞速发展，使医学图像的存储和传送成为可能。大容量的硬盘、图像信息的压缩技术、大容量光盘的应用，使医学图像可以实现大量存储。 DICOM3.0 标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间的传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊。 PACS 是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、存储、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势最后实现图像的存储和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。 此外，通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。 PACS 所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用 PACS 管理图像的同时，也需要 HIS 系统管理其他信息，所以 PACS 应当具有与 HIS 的互操作性或集成。远程医疗（ Telemedicine ）是起源于 50 年代的新型医疗服务，在为农村地区提供高质量的医疗服务方面有其独特的优势， 90 年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。当前国内的远程医疗一般使用视频会议系统进行双方的通信，而病人的信息和诊断图像通过视频的方式传递。如果有 PACS 和 HIS 的支持，则远程医疗的水平可以大大提高，这也是目前国内外远程医疗的发展方向和热点。 二、PACS的相关标准实现医疗数字影像设备及网络的集成化,标准是一个基础性的关键问题,当前有两个国际标准是我们必须遵守的:DICOM标准医学数字影像通信标准(Digital Imaging and Communication in Medicine,DICOM 3.0),这是一种规定数字医学影像和相关信息格式及信息交换方法的标准,由代表医学影像设备使用者的美国放射学会ACR(American College of Radiology)和美国国家电器制造商协会 NEMA(National Electrical Manufacturers Association)共同制定 DICOM 3.0公布于1992年,用来规范不同厂商的影像设备和PACS 设备的互联和通信.DICOM 3.0规定了遵从这个标准的设备如何对命令和传输的数据作出反应通过服务类(Service Class)的定义规定了命令和相关数据的语义DICOM 3.0不仅为影像和图形,而且为研究和报告等其他内容引入了信息对象机制其内容有:一个通过网络进行通讯的标准方式:允许一个厂商向另一个厂商的存档系统中存储信息,允许一个厂商查询另一个厂商的存档系统中存储的信息,允许一个厂商从另一个厂商的存档系统中调阅信息一个打印图像的标准方式: 允许一个厂商向另一个厂商的打印机打印影像一个存储信息的标准方式:允许一个厂商与另一个厂商使用标准媒体(例如CD)交换信息,提供一个标准的文件格式来指定影像和病人数据应该如何存储 DICOM3.0标准的产生为不同厂家影像设备的互联和多源数字影像的通信问题扫清了障碍,使符合该标准的医学影像信息能够在标准的网络上(例如OSI和TCP/IP)进行传输.目前,越来越多的医疗设备厂商宣布支持DICOM 3.0标准HL7标准医疗第七层(Healthcare Level 7, HL7)是主要规范在医疗环境中的电子数据交换的标准,尤其是在HIS(医院信息系统)和RIS(放射信息系统)及其设备之间通信的如下内容:病人入院挂号,出院或转院信息(即ADT:Admission /Registration,Discharge,Transfer)以及诊疗记录,预约,手术安排和财务等信息目前国外厂商生产的HIS和RIS系统大多遵循HL7标准,这样PACS与HIS之间就可以通过DIC