1绪论;局部血液循环障碍(2012-9new)分析报告.ppt

一、病理学的研究对象和任务 病理学是研究疾病本质的一门科学,是探讨疾病发生、发展规律的一门科学。 病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病发展过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学在医学中的地位 病理学属现代医学基础学科，在医学体系中占有重要的地位，是医学生成长为临床医生重要的必修课程之一。 要学好病理学，首先应以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学、微生物学、寄生虫学、免疫学等为学习基础； 同时，由于病理学能为临床医学提供学习疾病知识的必要理论，而临床医学又不断地向病理学提出新的研究课题，因此，病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，在医学教学体系中起着承上启下的作用。 病理学与临床各科在实际工作中有着十分密切的联系，这是因为病理学是诊断疾病最重要的方法之一。 虽然随着医学科学的发展，临床医学诊断疾病的手段日渐增多，如影像学诊断技术、内窥镜检查、实验室特殊检测等，这些技术在疾病的发现和诊断上都起到了重要的作用，但很多疾病的最后确诊，还得依赖于病理诊断； 在医学科学研究中，病理学也是重要的支撑点，各种临床及药理研究均需以正确的病理诊断为依据。 综上所述，病理学不仅是一门理论性很强的学科，也是一门实践性很强的学科。只有理论和实践的密切结合，才能充分发挥其在医学科学领域中的作用。 从更为广泛的意义来说，病理学是掌握现代医学与临床实践所必需具备的科学知识和研究方法。 三、病理学的研究方法 (一)人体病理学研究 1．尸体解剖(autopsy) 简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。 ------尸检不仅可以： 协助临床相关学科查明患者的死亡原因； 分析各种病变的主次及相互关系； 帮助临床验证诊断、治疗措施的正确与否； 培养医学人才，提高医疗服务质量； 为医疗事故和医疗纠纷的正确解决提供证据； ------尸检而且能够： 及时发现并确诊某些传染病、地方病、流行病以及新发生的疾病，为防疫部门采取防治措施提供依据； 此外，通过尸检还可积累疾病的人体病理材料，以供深入研究和教学所用。 2．活体组织检查(biopsy) 简称活检： 即采取局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。 活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 活检能及时、准确地对患者作出疾病的病理诊断，为指导治疗、估计预后提供依据。 3．细胞学检查(cytology) 是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。 细胞的来源可以是运用各种采集器在病变部位直接采集的脱落细胞(如宫颈刮片、食道拉网)；也可以是自然分泌物(如痰、前列腺液)、渗出液(如腹水)及排泄物(如尿液)中的细胞或用细针穿刺病变部位吸取的细胞。 细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、患者痛苦少、费用低而易被人们接受，但要确定恶性肿瘤时则须进一步作活检证实。 (二)实验病理学研究 1．动物实验 指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。 此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 动物实验的优点是可以弥补人体病理学研究的限制和不足，但动物与人类之间存在着种系差异，因此，对于动物实验结果仅具有参考价值而不能直接套用于人体。 2．组织培养和细胞培养 将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。 近年来通过体外培养建立了不少人体和动物肿瘤细胞系或细胞株，对研究肿瘤细胞的生物学特性和进行分子水平的研究起了重要的作用。 此方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制；缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 四、病理学观察方法和新技术的应用（略） (一)大体观察 (二)光学显微镜观察 (三)组织化学和细胞化学观察（特殊染色） (四)免疫组织化学观察 (五)电子显微镜观察 (六)图像分析技术 -----病理学的研究和诊断工作中一些新技术的应用： 流式细胞术(flow cytometry，FCM)可以快速测定细胞内DNA含量和倍体数； 激光扫描共聚焦显微镜是当今最为先进的光学显微镜，可对活细胞和组织进行原位、动态、定量的