精神障碍的症状学2课件.pptVIP

第一节 概 述 一、精神病学(psychiatry) 是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 二、精神障碍 （mental disorders） 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 三、其他相关学科 （一）医学心理学 （二）行为医学 （三）心身疾病与心身医学 第二节脑与精神活动 一、脑结构与精神活动 二、脑神经化学与精神活动 三、脑可塑性与精神活动 第三节  精神障碍的病因学 一、精神障碍的生物学因素 （一）遗传与环境因素 （二）感染 二、精神障碍的心理、社会因素 （一）应激与精神障碍 （二）人格特征与精神障碍 第一节 概 述 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。 研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学，又称精神病理学（psychopathology)。 为了判定某一种精神活动是属于病态或属正常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 每一精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点： ①症状的出现不受病人意识的控制； ②症状一旦出现，难以通过转移消失； ③症状的内容与周围客观环境不相称； ④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 第一节 概 述 精神症状的表现受到以下因素影响： ①个体因素，如性别、年龄等。 ②环境因素，如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等。 人的正常精神活动按心理学分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。 第二节 常见精神症状 常见精神症状 一、感知觉障碍9 七、情感障碍61 二、思维障碍 22 八、意志障碍72 三、注意障碍39 九、动作与行为障碍 四、记忆障碍43 十、意识障碍 五、智能障碍51 十一、自知力 六、定向力58 一、感知觉障碍 感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。 知觉(perception)是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体的印象。 一、感知觉障碍 （一）感觉障碍 (disorders of sensation) 1．感觉过敏(hyperesthesia) 是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低。 2．感觉减退(hypoesthesia) 是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。 一、感知觉障碍 感觉缺失(anesthesia)指对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。 见于癔症，称转换症状(conversion symptoms)，如失明、失聪等。 3．内感性不适(体感异常,senestopathia) 是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。 （二）知觉障碍 (disturbance of perception) 1、错觉(illusion) 指对客观事物歪曲的知觉。 2．幻觉(hallucination) 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉 。 根据所涉及的感官，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 他们都是正方形吗？ 幻听(auditory hallucination) 最常见。分为：非言语性幻听和言语性幻听（常具有诊断意义）。 幻视(visual hallucination) 内容十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。 在意识障碍时，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。 幻嗅（olfactory hallucination) 幻味(gustatory hallucination） 幻触(tactile hallucination) 也称皮肤与粘膜幻觉。 内脏幻觉(visceral hallucination) 患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常的知觉体验。 按幻觉体验的来源分为： 真性幻觉(genuine hallucination):患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。 假性幻觉(pseudohallucination): 幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得。 3．感知综合障碍 (psychosensory disturbance)