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防癌证据 广西壮族自治区爱国卫生运动委员会办公室 防癌证据 健康教育巡讲课件 现状 癌症是危害人民健康和生命的常见疾病，居我国城镇居民十大死因之首。 2010年我国新发癌症病例268万人，因癌症死亡197万人。 根据调查，我国有50%的人认为癌症等于死亡，体现了公众对癌症的认知如此之低。 多数人不了解癌症，更不了解如何预防癌症、战胜癌症。因此普及癌症相关知识十分必要。 内容提要 一.癌是什么？ 二.证据与医学的关系和意义？ 三.防癌，我们需要知道哪些？ 四.防癌，我们应该做到哪些？ 癌症：恶性肿瘤的泛称。 恶性肿瘤：身体组织发生了快速的、难以控制的异常增生。 发生于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。 发生于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。 1.癌在医学上的解释 一.癌是什么 全世界新增1410万例癌症患者，中国新增306.5万例，占22%。 全世界因癌症死亡者820万人，中国220.6万人因癌症死亡，占27%，其中男性为女性的2倍。 全世界3260万人带瘤生存，中国504.5万人，占15%。 中国发病前5位的癌症依次是：结直肠癌、肺癌、胃癌、肾癌、白血病。 2012年国际癌症研究机构的数据 3.为什么有人患癌而有的人没有？ 遗传；良好的生活环境；正确的生活方式；优秀的心理素质；正常的抵抗力。 癌症发病机理尚未完全阐明，多与以下因素有关： ①遗传因素； ②持续的环境不良因素； ③持续的不良生活方式； ④持续的不良工作状态； ⑤持续的不良情绪； ⑥罹患某些疾病。 2.癌症是怎样发生的？ 一.癌是什么 3.为什么有人患癌而有的人没有？ 一.癌是什么 正常的免疫力 ①何为证据？ 证据是指能够证实某事物真实性的事实及材料，是可以用来当做证明的事实依据。 ②为什么要谈证据？ 怎样判定某药物或疗法是否有效——要看证据。 如果拿不出证据或没有可靠的证据。 那么所谓的疗效只是空谈，甚至是陷阱。 二.证据与医学的关系 医学 发展 经验 医学 实验 医学 循证 医学 巫术 医学 不了解证据是导致 当前我国医疗骗子 横行的主要根源!!! 媒体不了解 百姓不了解 上当受骗 层出不穷 以讹传讹 助纣为虐 循证医学的核心就是用证据说话 ③医学证据从何而来？ 基础研究.临床研究.医生们在实践中的经验.体会.推断... ... ④形成可靠证据的关键因素有哪些？ 是否 随机 是否采用 盲法 样本数量 有无对照 研究机构数量 是否为 前瞻性研究 二.证据与医学的关系 4.什么样的证据最为可靠？—证据水平 水平1：多个随机临床试验的荟萃分析。 水平2：小样本随机临床试验。 水平3：非随机的前瞻性.对照.队列研究。 水平4：非随机的队列或病例对照研究。 水平5：同类病例收集，无对照组。 水平6：动物研究或力学模型研究。 水平7：由现有的为其他目的收集的资料推断，理论分析。 水平8：合理推测(专家共识)。 二.证据与医学的关系 下述部分内容取自美国“临床医师癌症杂志”2012年发布的 《癌症预防之营养与身体活动指南》 三.防癌，我们需要知道哪些？ 问题.答案与建议 1.大蒜能防癌吗？ 当前缺乏相关证据。 2.糖能增加患癌症的风险吗？ 能够间接增加癌症风险（促进肥胖）。 3.水果和蔬菜能防癌吗？ 能。可以降低肺.口腔.食道.胃.肠等部位癌症的发生。推荐食用多种类的蔬菜及水果，并采用不同的烹饪方法，最佳方法是微波和蒸热。 4.吃鱼能防癌吗？ 动物实验显示鱼肉中的Ω-3脂肪酸能抑制肿瘤的形成与发展，但在人类实验的证据有限。建议食用多种类的鱼。 5.低脂饮食能防癌吗？ 动物实验提示高脂饮食可以导致多种癌症，但总体证据不支持脂肪摄入与癌症的相关性。 三.防癌，我们需要知道哪些？ 6.加工肉类与癌症有关吗？ 大量证据表明：加工肉类可以增加胃癌.直肠癌及结肠癌的风险（亚硝酸盐）。此外煎.炒.烤.熏.腌制食物都可增加患癌症风险（多环芳香烃.杂环芳香胺）。建议少食类似烹饪方法的肉类食品。 7.大豆食品能降低癌症的风险吗？ 豆腐摄入可以降低乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌的风险，但大豆提取物及分离物的防癌作用尚不清楚。 8.转基因食品能否致癌？是否安全？ 尚无证据证明转基因食品有无致癌作用，且对其安全性的了解有限。 9.橄榄油能防癌吗？ 橄榄油能降低心血管疾病的风险，但无防癌证据。 10.高盐饮食能证据患癌风险吗？ 不会。但腌制食品能增加胃癌、鼻咽癌及喉癌的风险。 问题.答案与建议 三.防癌，我们需要知道哪些？ 11.喝茶能防癌吗？ 动物实验显示可能降低癌症风险，但目前尚无证据支持茶可以防癌。 12.喝咖啡能促发癌症吗？ 不会！目前无证据显示咖啡或咖啡因有促癌作用。 13.喝酒能引起癌症吗？ 能！大量证据表明酒精能增加口腔、咽喉、食道、肝脏、结肠、直