基层医疗机构医院感染管理精要.pptVIP

重点部门管理要求 （一）手术室 3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌，禁止使用浸泡灭菌方法。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。 4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。 重点部门管理要求 （二）产房、人流室 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。 重点部门管理要求 （二）产房、人流室 3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。 人流室参照产房执行。 重点部门管理要求 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 重点部门管理要求 （三）口腔科 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 （四）中医临床科室 1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。 2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。 重点部门管理要求 重点部门管理要求 3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。 4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。 重点部门管理要求 （五）治疗室、换药室、注射室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。 重点部门管理要求 （五）治疗室、换药室、注射室 3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。 基层医疗机构医院感染管理 一、基层医疗机构 1、评价依据：2015年湖南省卫计委针对社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构制定了《湖南省医院感染管理督查评价细则-基层版》。 2、评价方法： 自评 市州卫计委牵头组织专家组每年进行1-2次专项督查和评价。 为什么对基层医疗机构医院感染管理要求越来越多？ 最大的隐患 隐形的炸弹 2016年2月陕西省商洛市镇安县医院多名血液透析患者感染丙肝事件 对缺乏规范医院感染管理的基层医疗机构敲响了警钟。 （一）医院感染组织管理 （二）基础措施 （三）重点部门 （四）重点环节 基本要求主要内容 组织管理要求 （一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，指定负责医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。 专兼职人员每年不少于一次参加市级及以上医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。 组织管理要求 （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度。 内容包括但不限于：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。 组织管理要求 （三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。 医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。 如何来管理 一切医疗行为 一切医疗对象 延伸到其他 人群和范