白细胞检验血沉要点分析.ppt

诊断学基础 河北工程大学医学院临检教研室 王如美 本节课主要内容 一、红细胞沉降率检查 ●影响红细胞沉降率的因素 ●参考值 ●临床意义 二、白细胞计数 ●白细胞类和发育 ●参考值 ●临床意义 三、血小板计数 第二节 红细胞沉降率检查 一、概念 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)简称血沉，是指红细胞在特制的玻璃管中于一定单位时间内下沉的距离。 正常情况下，红细胞下沉的速度较慢，原因：（1）红细胞膜表面的唾液酸带有负电荷，使红细胞相互排斥，细胞间保持一定的距离（25nm），故彼此分散悬浮，下沉缓慢。（2）红细胞下沉的快慢取决于两种对立力量的相互作用，在红细胞下沉的每一瞬间必须与等体积的血浆发生位置交换，这就形成了一股向上的阻逆力。正常情况下红细胞下沉力与血浆阻逆力相差不多，因此血沉很慢。 第二节 红细胞沉降率检查 二、影响红细胞沉降率的因素 （一）红细胞因素 1 红细胞的数量 2 红细胞的形态 3 红细胞的聚集状态 （二）血浆因素 血沉的快慢与血浆中各种蛋白成分比例的改变有关。 ●带负电的清蛋白、磷脂酰胆碱↓ ●带正电的纤维蛋白原、