常见病原真菌概要.ppt

真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病性的仅有300余种。 真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物，单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式，具无性和（或）有性繁殖方式。 真菌感染的分类—— 根据真菌侵犯人体的部位分为四类： 浅表真菌病 皮肤真菌病 皮下组织真菌病 系统性真菌病 临床常见的真菌病—— 系统性真菌病（深部真菌病） 常起源于肺，可以播散到全身许多器官。 常通过吸入致病菌孢子而获得，其致病菌腐生于土壤或腐败有机物中，或作为植物致病菌。 病原体可分为两组：真正的致病菌和条件致病菌。 临床常见的条件性真菌感染 念珠菌病: 最常见，血源感染的第4位。 曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂量化疗患者。 隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。 接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及器官移植病人。 深部真菌病目前存在的问题 发病率上升 预后严重病死率高(病死率念珠菌40％，侵袭性曲菌病50－100％) 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－治疗困难 诊断困难 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大 49家美国医院开展的为期3年的医院内血液感染的监测发现念珠菌属感染伴随高死亡率 念珠菌血液感染－－死亡