肺部常见疾病CT读创新.ppt

肺部常见疾病CT读片 2011-7-25 —— 发现病灶后，结合解剖学知识对病灶定位 —— 在理解病理生理变化后，识别基本病变 —— 结合解剖、病理学知识对病灶进行定性 结合临床下诊断 往往分成三种情况：肯定、可能、否定 常见病 气管和支气管病变、肺病变、胸膜病变、纵隔病变 支气管：扩张，阻塞-肺气肿、肺不张 肺部疾病：渗出、实变、增殖、纤维化、钙化、肿块、结节、空洞、空腔 胸膜病变：胸腔积液、液气胸、气胸、胸膜肥厚粘连钙化 纵隔病变： 气管和支气管疾病：支气管扩张，肺气肿 肺炎 ：大叶性肺炎，肺脓肿 肺结核 矽肺 肺癌 支气管扩张 多见于两下叶、右中叶 咳嗽、咳痰、咯血。反复感染后咯大量腥臭味的脓痰 支气管壁发育不全，或慢性感染、支气管内分泌物淤积，肺不张及肺纤维化对支气管的牵拉作用 形态分类：柱状，囊状：远端呈球囊状，静脉曲张型：管壁有局限性收缩。 CT：轨道征，印戒征，高密度的扩张气管 一组囊，串珠状 肺不张 病因：支气管阻塞：外压或腔内阻塞 机制：气体不能进入肺泡，原肺泡内气体被吸收 直接征象 密度增高影 肿块影 间接征象 胸廓塌陷 纵隔移位 横膈上抬 代偿性肺气肿 大叶性肺炎 肺泡充实性病变，渗出性 病理基础为肺泡腔的大部分或全部气体被液体及细胞成分替代。 肺实变与磨玻璃样变 为细菌