2014007肿瘤②重点分析.ppt

总结： 1、肿瘤的概念：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 2、肿瘤生长方式 ①膨胀性生长 ②外生性生长 ③浸润性生长 总结: 3、肿瘤的扩散： 恶性肿瘤的特征之一。 （1）直接蔓延 （2）转移①淋巴道转移 ②血道转移 ③种植性转移 4、肿瘤的命名原则 （1）良性肿瘤：来源组织＋瘤 （起源组织＋形态＋瘤） （2）恶性肿瘤： ①癌：上皮组织 (发生部位＋来源组织＋癌) ②肉瘤：间叶组织 (发生部位＋来源组织＋肉瘤) 附： 1、恶性肿瘤的分级与分期： (1)分级 ①Ⅰ级为高分化(低度恶性) ②Ⅱ级为中度分化(中度恶性） ③Ⅲ级为低分化(高度恶性) (2)分期:TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况;N指区域淋巴结受累情况;M指远处转移。 第五章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念 第二节 肿瘤的特性 第三节 肿瘤对机体的影响 第四节 良性与恶性肿瘤区别 第五节 肿瘤的命名和分类 第六节 癌前病变、原位癌及早期浸润 第七节 常见肿瘤举例 第八节 肿瘤的病因和发病机制 预习: 第六章 水肿 第八章 水、电解质代谢紊乱 附： 1、良性与恶性肿瘤区别 2、恶性肿瘤对机体的影响： ①破坏组织器官的结构和功能 ②出血和感染 ③疼痛 ④发热： ⑤恶病质： ⑥其他： 3、癌前病变:指某些具有癌变潜在可能性的病变,长期存在有可能转变为癌。 ①粘膜白斑： ②慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂： ③结肠、直肠多发性腺瘤性息肉 ④皮肤慢性溃疡： ⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡： ⑥纤维囊性乳腺病： ⑦肝硬化： ⑧色素痣： 4、原位癌：指癌细胞仅限于粘膜上皮层或皮肤表层内，但未侵破基底膜。 5、早期浸润癌：原位癌突破基底膜向深部浸润，深度不超过3-5cm或仅限于粘膜下层，无淋巴结转移者。 第二节 肿瘤的特性 一、肿瘤的一般形态： 二、肿瘤的组织结构： 三、肿瘤的异型性： 四、肿瘤的生长与扩散： 第六节 癌前病变、原位癌及早期浸润 一、癌前病变： 二、原位癌： 三、早期浸润癌： 第九节 肿瘤的病理学检查方法 第十节 肿瘤的防治原则 1、积极采取防癌措施 2、“三早”：早期发现、早期诊断、早期治疗。 第一节 肿瘤的概念 肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 一、肿瘤的一般形态 1、形状： 2、大小： 3、数目： 4、颜色： 5、硬度： 1、形状：呈结节状、分叶状、囊状、息肉状、乳头状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状、溃疡状。 2、大小： ①体表和体腔表面较大 ②良性体积较大，恶性较小。 1、形状:呈结节状、分叶状、囊状、息肉状、乳头状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状、溃疡状 3、数目：可多个。 4、颜色： 一般为灰白色或灰红色。 5、硬度： 取决于肿瘤的组织来源。 二、肿瘤的组织结构： 由实质和间质组成 1、肿瘤实质： 多数只有一种实质 2、肿瘤间质：一般由纤维结缔 组织和血管组成。 三、肿瘤的异型性： (一)肿瘤细胞的异型性： 1、瘤细胞的多形性： 2、瘤细胞核的多形性： 3、瘤细胞胞质的改变： (二)肿瘤组织结构的异型性： 1、肿瘤细胞的多形性： 2、肿瘤细胞核的多形性： 3、瘤细胞胞质的改变：胞质染色加深（嗜碱性增强），深浅不一。可出现特异性物质。 二、肿瘤组织结构的异型性：指肿瘤组织在空间排列形式上与其来源的正常的差异。 根据恶性肿瘤分化程度、异型性大小： Ⅰ级为高分化（低度恶性） Ⅱ级为中度分化（中度恶性） Ⅲ级为低分化（高度恶性） 四、肿瘤的生长与扩散 （一）肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度： 2、肿瘤的生长方式： （二）肿瘤的扩散： 恶性肿瘤的特征之一。 1、直接蔓延 2、转移 2、肿瘤的生长方式： （1）膨胀性生长： 形成纤维包膜，与周围组织分界清楚。 （2）外生性生长：发生在体表、体腔或管道器官表面肿瘤，向表面生长。 （3）浸润性生长：与周围组织分界不清，无完整包膜。 （1）膨胀性生长： 形成纤维包膜，与周围组织分界清楚。 2、转移 ①淋巴道转移 ②血道转移 ③种植性转移 2、转移 ①淋巴道转移 ②血道转移 ③种植性转移 另：恶性肿瘤浸润和转移的机制 ①肿瘤细胞失去接触性