秦林全椒县中医院中医中药基础知识讲座分析报告.ppt

全椒县中医院中医中药基础知识讲座 安徽省全椒县中医院 秦 林 　第一章历代本草代表作简介 　　《神农本草经》:成书于东汉末期 （公元二世纪 ），是我国现存最早的药学专著，本书载药 365 种，是汉以前药学知识和经验的总结。根据各种药物的效果将其分为上中下三品，共记载病名170余种，包括内、外、妇、儿各科。书中还简要而完备地记述了药学的基本理论。 　　《神农本草经集注》:魏晋南北朝时期本草代表作，作者陶弘景，成书于公元500年左右，《神农本草经集注》，对《神农本草经》条文逐一注释、发挥，对魏晋以来三百余年间药学的发展作了总结，载药达七百三十种。又创用药物按自然属性分类的方法。 《新修本草》:隋唐时期本草代表作，唐代显庆四年（公元 659 年）， 李励、苏敬等人主持编写了《新修本草》，又称《唐本草》，全书卷帙浩博，收载中国和外国输入药物达 844 种。除本草正文外，还增加了药物图谱，开创图文对照法编撰药学专著先例，是我国历史上第一部官修药典性本草，并被今人称为世界上第一部药典。 　　《经史证类备急本草》:宋代本草学代表作，作者唐慎微，成书于1108年，全书共30卷，载药1746种，附方3000余首。该书图文并茂，方药并收，资料翔实，医药结合，集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值。 《本草纲目》 :明代本草学代表作，作者李时珍，成书于1578年，李时珍对古代本草学作了全面整理、总结和提高，并吸取了大量的民间药和外来药，写成了伟大的医学巨著 《本草纲目》。该书52卷，附方11000余首，载药 1892 种。按药物的自然属性，分为16纲、60类。这种科学的分类法，是中古本草学最完备的分类系统。本书集我国16世纪以前药学大成，将本草学发展提高到一个 空前高度，对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 　　《本草纲目拾遗》 :清代本草学代表作，作者赵学敏，成书于1765，对民间草药作了广泛搜集和整理， 于载药 921 种， 新增药物达716 种之多。创古本草增收新药之冠，总结了16-18世纪本草学发展的新成就，而且还保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值。 《中华本草》 :当代本草学代表作，是由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审。全书共34卷，前30卷为中药，已于1999年出 版，收载药物8980种，插图8534幅，引用文献1万余种，计约2800万字。全面总结了中华民族二千余年来传统药学成就，集中反映20世纪中药学科发 展水平。 　 　二、确定依据 　　药性的寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。 　　三、所示效用 　　四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。 　　注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。 　　四、具体表述 　　寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。 五、阴阳属性 　　四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。 　　六、对临床用药的指导意义：辨证用药 　　1.据病证的寒热选择相应的药物： 　　寒证 热药；热证 寒药 　　2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。 　　大寒证（亡阳证） 大热药（附子、肉桂） 　　微寒证 （脾胃虚寒证） 温性药（煨姜） 　　3.寒热错杂者则寒热并用。 　　4.真寒假热，用热药，真热假寒用寒药。 　第二节 五 味 　　一、含义 　　五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。 　　二、确定依据 　　五 味的确立一方面是通过口尝而获得，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，乌梅、木瓜之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床 实践进行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌，即云其味辛，但实际口尝却并无辛味。故五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是 提示药物的不同功效。 　　 　 　苦：能泄、能燥、能坚。泄即通泄、降泄和清泄，如大黄通下泻火为通泄，杏仁降气平喘为降泄