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结核病：诊断和治疗的新见解 学习成果 完成本单元的学习后，您应该了解： 如何诊断结核病患者 如何治疗结核病患者的基础知识 结核病诊断方法的最新进展 HIV 感染和其它共患疾病如何影响结核病患者。 关于作者 Peter Davies 教授是利物浦心胸疾病治疗中心结核病研究和资源部的主任。 为什么我要撰写本单元 全球每年有 9 00 万人患结核病，其中 200 万人死亡。在近20 年里，结核病在英国的发病率稳步增加，最新的数字提示发病率出乎意料地骤增。这种疾病在英国越来越重要，我们应该知道如何诊断和治疗结核病。 一名 50 岁的白人因咳嗽 8 周伴体重减轻 5 kg前来就诊。患者还出现了盗汗的症状。最可能的诊断是什么？ a 呼吸道感染 b 慢性阻塞性肺病 c 哮喘 d 肺癌 e 肺结核 呼吸道感染 虽然这个年龄组咳嗽最常见的病因是呼吸道感染，但是大部分单纯的感染都不会持续8周（尤其是对非吸烟的人来说）。您应该送检痰标本检查常见的化脓性细菌和抗酸杆菌。 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病恶化可能出现上述症状，但是显著的体重下降和盗汗较少见。这个问题仅限于吸烟者。您应该记录吸烟史。仅是20包年也可能产生症状。肺活量测定显示阻塞性图片（第一秒用力呼气量(FEV1)：用力肺活量(FVC)的比值下降）。 哮喘 任何年龄都可以患上哮喘。 轻度受累的患者咳嗽（而不是呼吸困难或者喘息）可能是唯