药源性肾损害的诊断及其防治.ppt

药源性肾损害的诊断及防治 河南中医学院一附院肾内诊疗中心 概 述 肾脏是体内药物代谢与排泄的重要器官 这也是肾脏易发生药源性损害的重要因素之一。 随着各种化学药品的不断问世及各种抗菌药物的广泛应用或药物的滥用 致使药物引起的急、慢性肾衰的报道日益增多。 概 述 药物所致急性肾衰（ARF）约占34.2% 在老年人、原有肾脏病者发生率更高 临床医生对药物所致的肾损害认识不足 又由于某些药物所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现 以及肾脏有巨大的储备能力，致使药源性肾损害不易早发现 概 述 常将药物的中毒症状误认为尿毒症的症状，造成延误诊治 甚至发展为不可逆的肾功能衰竭而致死 为避免发生药物的毒副作用，一些医生提倡禁用具有肾毒性的药物 或因用药剂量过小而达不到治疗目的,延误了治疗时机而致死。 概 述 因此如何正确合理地用药 避免毒副作用减少药源性肾病变的发生 使药物达到治疗的目的至关重要 让临床医生了解药源性损害的原因、发病机理及相关药物 掌握药物性肾损害的临床表现及防治措施，是我们讲课之目的。 肾脏易发生药源性肾损害的原因 (一) 每分钟流经肾脏的血液占心搏量的25% 而肾脏只占体重的0.4%，按重量计算肾脏是体内各器官中血流最丰富者 大量药物可随血流到达肾脏而引起病变 肾脏易发生药源性肾损害的原因 (二) 肾小球毛细血管内皮细胞表面积很大 约1.5平方米 因此增加了药