抗凝系统和纤溶系统检查.pptVIP

“备”则“倍” 有准备、有规划的人生更精彩！ 弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)，是多种原因致弥漫性微血管内血栓形成，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病（consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征（defibrination syndrome)。 1、实验室检查 包括反应凝血因子消耗、纤溶活力增强及FDP增加。 一、血小板计数 ＜100×109／L有诊断价值，特别是进行性降低。 二、凝血时间 （CT，试管法）DIC早期，即弥散性微血栓形成期，血液处于高凝状态，血液凝固时间缩短。后期继发纤溶为主，血液呈低凝状态，凝血时间延长。 三、凝血酶原时间 （PT）是外在凝血途径的筛选试验。DIC时因因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ等均减少，故PT延长。超过正常对照3秒以上有意义。 四、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT） 是内在凝血途径的过筛试验。除因子Ⅶ和XIII外，任何一个凝血因子缺乏都可使KPTT延长。正常35～45秒，超过正常对照10秒以上有意义。DIC的高凝期KPTT缩短，在消耗性低凝血期KPTT延长。 五、纤维蛋白原定量 正常值为2～4g/L。DIC时被消耗，＜1.5g/L有意义。但在感染、妊娠、恶性肿瘤、创伤或休克等“