介入治疗在急性出血性疾病中的应用5.docVIP

教 案 授课内容：介入治疗在急性出血性疾病中的应用 授课时间：1学时 授课目的： 掌握：常见急性出血性疾病介入治疗的适应证及禁忌证、相关的血管解剖特点、血管造影表现及操作要点等。 熟悉：介入治疗的程序、常用导管及材料、常见并发症及处理等。 了解：介入治疗的疗效评价与进展。 授课重点：适应证及禁忌证、血管解剖、造影表现及操作要点 授课难点：操作要点 授课方式：面授（课件） 介入治疗在急性出血性疾病的应用 出血性疾病的急诊介入治疗 （一）大咯血的介入治疗（10分钟） （二）消化道出血的介入治疗（10分钟） （三）盆腔大出血的介入治疗（10分钟） （四）鼻咽部出血性疾病介入治疗（10分钟） （五）外伤性出血的介入治疗（10分钟） 出血性疾病的急诊介入治疗 （一）大咯血的动脉栓塞治疗 1.概 述 咯血是临床常见的急症之一。 当咯血量大于300ml/24h，临床称为大咯血。 常见病因为支气管扩张、肺结核、尘肺、肺癌、囊状纤维化等，临床治疗比较棘手。 1974年法国Remy首次报道将支气管动脉栓塞术应用于大咯血获得成功。经过几十年的发展完善，这项技术日臻成熟。 2.介入理论基础 发病机理 各种急慢性炎症侵蚀穿行于其中的动脉壁。 各种病灶坏死形成空洞，周围的动脉管壁薄弱形成假性动脉瘤，剧烈咳嗽或改变体位时破裂出血。 肺循环高压以及各种先天性血管发育异常、支气管动脉-肺循环瘘等。 血管解剖 大咯