课件1_宫颈癌筛查实施过程中各县存在问题及其防治进展(李隆玉).pptVIP

宫颈癌筛查实施过程中存在问题及防治进展 江西省妇幼保健院 李隆玉 2009---2011 受省卫生厅的委托，我院对部分项目县进行了督导。 以下是我省项目点筛查中的主要问题 主 要 问 题 筛查前没有进行人群资料的摸底（常住人口和外出打工人口），没有该年龄段的流行病学数据。 把“门诊的病人”当做“被筛查对象”，目前只是单纯完成任务（会出现同一人病人被反复筛查）。没有搞清楚该项目是“组织性筛查”，不是“机会性筛查”。 主 要 问 题 筛查仅由县妇幼保健院的几位妇产科医生操作，没有培训乡级医生，没有调动乡级医生的积极性，所以进展缓慢。 （卫生部提倡由乡级医生进行初筛、取材） 没有专业的细胞学、病理学医生，设备陈旧。 主 要 问 题 报告表格内出现的数据不符合：其中巴氏诊断和TBS诊断同时存在，细胞阳性病例未全部进入阴道镜检查（没有说明原因） 生殖道感染的诊断及治疗不规范。 主 要 问 题 阳性病例进入阴道镜检查、诊断的病例要求及时治疗并反馈。 细胞学、病理学制片质量不佳，诊断水平急需提高。不满意阴道镜没有做ECC。2009年一个项目县筛查的6000人中没有发现一例病例！ 项目县没有按要求进行“健康教育”，宣传力度不够。 其它省份主要经验和做法 在项目实施过程中， 各地积极探索，创新机制， 出现了许多工作亮点。 建立有效的管理和服务模式