重大医疗纠纷应急处理预案要点分析.docVIP

重大医疗纠纷应急处理预案】 (一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。 (二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。 (三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 (四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 (五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。 (六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。 (七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。 【程序】向主管部门报告→科室调查处理→主管部门→当事科室了解情况→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见→院办工会决定 患者自杀应急预案及程序 1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物给予没收；锁好门窗，防止意外。 3、告知家属24h监护，不得离开，并签《家属陪护告知书》。 4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。 7、保护现场，包括病室及自杀处。 8、通知医务处或总值班，听从安排处理。 9、做好家属的安慰工作。 【程序】 发现患者自杀有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→家属24h监护(签家属陪护告知书)→详细交接班→密切观察患者心里变化→查找患者自杀原因→做好心理护理 患者发生自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务处及总值班室→做好家属安慰工作→做好详细记录 四、输液、输血反应应急预案及程序 【发生输血反应时应急预案及程序】 1、立即停止输血，保留针头，更换输液管，改换生理盐水。 2、及时报告护士长及医生并遵医嘱给药。 3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、必要时填写输血反应报告卡，上报检验科血库。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科血库。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报血库→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送血库 【发生输液反应时的应急预案及程序】 1、立即停止输液并保留静脉通道，改换其他液体和输液器。 2、及时报告护士长及医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告院感办、药剂科、消毒供应室、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 患者突发猝死应急预案及程序 【应急预案】 1、 值班人员应坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能，使用方法及注意事项。仪器及时充电，随时保持备用状态。 4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，建立静脉通道。 7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出判断，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边人员帮助呼叫其他医