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小学语文学困生基本情况调查表 你喜欢上语文课吗？ A.喜欢（ ） B. 比较喜欢（ ） C.不喜欢（ ） 语文老师讲课你听得懂吗？ A.听得懂（ ） B.大部分听得懂（ ） C.有一点听不懂（ ） 上课你举手发言吗？ A.发（） B.有时发（）C.不发（） D.老师根本不叫我（） 你上课时最喜欢干什么？（可多选） A.听老师讲课（ ） B.和同学讲话（ ） C.玩把戏（ ） D.想其他事情（ ） E.什么也不想，发呆（ ） 你想不想做老师布置的作业？ A.作业多，不想做（ ） B.作业难，不会做（ ） C.只想玩，不愿做（ ） D.爸爸妈妈妈不让做（ ） 学习上有困难时，你最想找谁帮助你： A.找老师（） B.找同学（） C.找父母（） 回家后最喜欢干什么？ A.写作业（ ） B.看电视（ ） C.打游戏机（ ） D. 和同学玩（ ） 8.你平时看不看课外书？ 看（ ） 有时看（ ） 不看（ ） 9.在家里，你爸妈管不管你？ 管（ ） 有时管（ ） 不管（ ） 道堂小学语文学困生的成因分析及思考 阶段性小结 　　 执笔人：严勇胜 2006年6月 专业资料 参考首选