中医诊断学 下 篇 诊法与辨证的综合运用 第 十 一 章 诊断思路与方法 第一节 病情资料的综合处理 四诊所收集的各种病情资料,为辨证辨病作准备,是认识病证的初级阶段。由于病情资料是识别病证的原始依据,故为了使辨识病证准确而可靠,对病情资料的综合处理应注意做到如下四个方面。 判断病情资料的完整和系统性 评价病情资料的准确和客观性 辨别病情资料的主次 分析病情资料的属性 一、判断病情资料的完整和系统性。 患者的临床症状和体征有表有里,有全身亦有局部,有单一亦有复合;其临床表现多种多样,涉及各个方面,因此病情资料应力求完整而系统。 忽视病情资料的完整性,其遗漏或过于简单,往往导致漏诊、误诊。 忽视病情资料的系统性,其杂乱无章、主次不明,则往往难以下结论。 故在收集临床资料时,要求从四诊合参的原则出发,因临证时不能只凭一个症状或体征便仓促作出诊断,不能片面强调或夸大某种诊法的作用,而必须对患者进行全面而系统的调查,发挥医者的主导作用,将诸种诊法综合运用,多层次、多角度、多方面收集病情资料。 病情资料的完整和系统性,还反映在人与自然、社会的关系等方面,故应包括四时气候、地域水土、生活环境、职业性质、工作条件、生活习惯、性格好恶、精神情志、体质强弱等。诚如《素问·
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