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《刘志杰经方医案》-食则汗出案1 食则汗出案 陈某，男，60岁 初诊时间：2010年1月30日 病史简要：活动及食热则大汗出近两年，尤以胸及头部为重，大汗淋漓，便秘两年。 ????刻诊：口干渴，饮水多，手足温，背部时常烘热，微恶风，腰痛，尿赤，舌淡边见齿痕，苔黄腻，脉浮洪有力。? ????这个病人，因为这个问题，感到很苦恼，不管冬夏，只要一活动，或者吃点热的东西，就大汗淋漓，自己开玩笑说，都不敢参加宴会。当时，根据他的这些症状，直接考虑是阳明病为主了。因为症状上，有便秘，有燥热口渴多饮，典型的头汗，背部的那个轰然发热，类似于潮热，手足也热，舌苔黄腻，脉浮洪有力。一派阳明里实证和阳明外证的表现。他说，因为便秘和发热，吃了不少牛黄上清丸，只是大便通畅了几次，别的，什么效果也没有。从阳明的角度去分析用药呢，依据有下面几条： 1、“阳明之为病，胃家实是也”。 2、“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。 3、“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。 4、“阳明病，潮热、大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。” 5、“阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤”。 这个病人，津液亏虚是肯定了，也符合“热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者”的这组症候。并且发热汗多，大便硬。是否可以用