讲课糖尿病急症处理资料精要.ppt

糖尿病并发症和合并症 定义 低血糖症是指人体内血糖低于正常低限（一般是血糖低于50mg/dl[2.8mmol/L]）引起相应症状与体征的一种生理或病理状况 诊断标准 定义低血糖症的血糖界限值： 正常血糖范围： 3.9-6.1mmol/L 糖尿病患者低血糖： ≤3.9mmol/L 非糖尿病患者低血糖：≤2.8mmol/L 区别几个概念： 低血糖症 = 临床症状 + 生化指标（Whipple三联征）：低血糖临床症状，血糖水平降低，补糖后症状缓解 低血糖 = 生化指标 低血糖反应 = 临床症状 临床表现 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为： 交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等） 中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。 除了典型症状之外，老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。 甚至有些病人在屡发低血糖后，还可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。如果出现夜间低血糖的话，常常难以发现和及时处理。 无症状性低血糖占50% 在连续血糖监控（CGM）的糖尿病人中，超过50%出现过无症状性低血糖 1 其他研究者也有类似发现2,3 强化治疗与严重低血糖 可引起低血糖的降糖药物 胰岛素 磺脲类 非磺脲类胰岛素促泌剂 其他种类的降糖药物（如二甲双胍、糖苷酶抑