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TVT尿道中段悬吊术 Warnings and Precautions 注意事项 不要进行抗凝治疗 No anticoagulation therapy No UTI 要有一定膀胱颈悬吊术的经验 Familiar with bladder neck suspension surgery 用最小的张力在尿道中段下放置TVT网带 TVT placed with minimal tension at mid urethra 使用膀胱镜观察确保膀胱完好 Cystoscopy to confirm bladder integrity 注意盆腔结构, 避免组织损伤 Attention to pelvic anatomy to avoid injuries to structures 出院前观察是否有耻骨后血肿 Observe for retropubic hematoma before discharge Prolene 普理灵 特点 惰性强 组织相容性强/组织反应小 有延展性 表面光滑 易于操作 心血管吻合的专用缝线,在缝合材料中有“缝线之王”的称号 Instrument Requirements 手术需要的器械 阴道重锤/拉钩 弯剪-分 蚊式钳 - 钳住塑料套, 抽出. 长的硬膜外针头-局麻 50cc注射器 - 向膀胱内注生理盐水 70度膀胱镜 - 观察膀胱情况 18号(单枪/双枪)导尿管 Incisions 切口 阴道前壁 Vaginal 在离尿道外口1cm处作1.5 cm 纵向切口 腹部 Abdominal 在耻骨联合上方，腹中线两侧各作一个0.5 cm - 1.0 cm切口 2 incisions each side of midline 两切口相距最宽4-5公分 just above symphysis 4 - 5 cm apart max. 通过阴道切口推入 Introduce through vaginal incision 针头指向髂骨 Aim toward ipsilateral shoulder 绕过耻骨 Hug the pubic bone (do not scrap 从腹壁切口出 Exit at abdominal incision Guide the Needle Tip to the Abdominal Incision 将针头导向腹壁切口 Cystoscopy 膀胱镜 针穿过后, 使用膀胱镜确保膀胱完好 After each passage of the needle, cystoscopy should be completed to verify bladder integrity 将膀胱注液后使用膀胱镜 Cystoscopy should be done with bladder half-full Bladder Perforation 膀胱穿孔 Initial Cough Test 初步腹压测试 Adjust Tape with Instrument in Place 器械放置在网带和尿道间, 调整网带 Completing the Procedure 完成手术 removing plastic sheath取出塑料薄膜 Completing the Procedure完成手术 Trimming the mesh剪去多余的网带 History of GYNECARE TVT: Clinical Results TVT的历史 临床报告 TVT的历史 由Dr. Ulf Ulmsten在1995年首次使用Prolene网带进行尿道中段悬吊术。 到2004年全球已超过50万例。 每年都发表TVT临床随访报告 （7年） 了解这5个临床报告 Long Term Study (Nilsson et. al. Study 2001) 长期报告 Recurrent SUI Study (Rezapour Study 2001) 复发尿失禁治疗研究 ISD Study (Rezapour/Falconer Study 2001) ISD 研究 Concomitant Study (Horton Study 2001) 合并手术研究 TVT versus Burch Study (Ward Hilton Study 2002) 比较TVT和Burch手术 Long Term Results of the TVT Procedure for Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence 女性压力性尿失禁的TVT手术的长期临床结果 Prospective, study of 90 pa
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