胸部物理诊断资料精要.ppt

胸部物理诊断 中国中医研究院西苑医院 苗　青 * 对症状和体征的准确观察和解释是医护人员的基本功 胸部体检 胸部体检包括视诊、触诊、叩诊和听诊四部分 检查应在温暖和光线充足的环境中进行 尽可能充分暴露全部胸廓，采取坐位或卧位 一般先检查前胸部及两侧胸部，然后再检查背部。 体格检查的基本方法 胸部的骨骼标志 胸骨上切迹　胸骨柄的上方 胸骨角又称Louis角 　　由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，与左右第2肋骨相连，通常以此计数肋骨与肋间隙，气管分叉及上下纵膈分界均位于此水平。 腹上角 　　为左右肋弓(由两侧的第8—10肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角，相当于膈的弯窿部。 剑突　胸骨体下端的突出部分，呈三角形，其底部与胸骨体相连。 肋骨与肋间隙 肩胛下角平第7肋间隙 脊柱棘突后正中线的标志，通常以第7颈椎计数胸椎。 胸部的垂直线标志 胸骨中线 锁骨中线 腋前线 (左、右)为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。 腋后线 (左、右)为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。 腋中线 (左、右)为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。 肩胛线 (左、右)为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。 后正中线即脊柱中线。 胸部的自然陷窝和解剖区域 腋窝 胸骨上窝 　正常气管位于其后。 锁骨上窝 　相当于两肺上叶肺尖