第一章免疫学发展史及展望分析.pptVIP

医学免疫学 Medical Immunology 免疫（immune） What is immune? What does the word immune mean? Immune：except from “charges” 免除服役/税收 疫：瘟疫 传染性疾病 免除瘟疫、抵抗传染病 Discovery of immunity 病后免疫现象：白喉、百日咳、腮腺炎、麻疹、猩红热、脊髓灰质炎、天花、鼠疫、炭疽、伤寒、甲型肝炎等 终生免疫（life-long immunity）现象 免疫的三大功能及其表现 Discovery of immunity种痘法预防天花 中国古代（1567-1572，明朝） 天花痊愈者皮肤痘痂制备干粉 银管吹入健康人鼻腔：旱苗法 用水调和塞入鼻孔：水苗法 清朝：张海鹏《种痘心法》 1741年张琰《种痘新书》：苗顺者十无一死，苗凶者十只八存。最高成功率可达97% 18世纪法国著名思想家Voltare（1694-1778）《哲学通信》“我听说100年来中国人一直有此习惯（指种痘），这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族作出的伟大先例和榜样。 ···倘若我们在法国曾施行种痘，也许会挽救千千万万人的生命。” 1721年，中国的种痘法被英国驻土耳其大使夫人Montagu带入欧洲推广、普及 牛痘接种预防天花：现代免疫学的起源 1796年，英国乡村医生Edward Jenner：患牛痘者不感染天花 人体实验：牛痘液接种人，发生轻微牛痘感染，可抵抗天花 1798年发表了接种牛痘苗预防天花的实验论文 1870年普法战争：法国军队未接种牛痘苗，23,400人死于天花；普鲁士军队接种了牛痘苗，仅278人死于天花 全世界推广牛痘接种 1976年，最后1例天花病人在索马里被治愈后，再未发现新的天花病例 1980年WHO正式宣布天花被消灭 Antibody discovery 1884年，发现并分离培养了白喉杆菌；后又证实白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素 1891年，德国医生Behring：用白喉外毒素免疫马，以免疫马血清治疗白喉患儿获得成功 马血清：anti-serum antibody(抗体) antitoxin(抗毒素) 白喉外毒素：抗原antigen 抗体+抗原 凝集：特异性结合(抗体：凝集素) Pfeiffer：新鲜免疫血清+相应细菌 细菌裂解：免疫溶菌 体液免疫学说 Complement discovery 1895年，Bordet 霍乱弧菌+新鲜免疫血清 溶菌 新鲜免疫血清 + 霍乱弧菌 凝集、不溶菌 经56℃×30min处理的免疫血清+霍乱弧菌+新鲜血清 溶菌 免疫血清：抗体（能耐受56℃×30min） 新鲜血清：补体（complement，不能耐受56℃×30min） ☆发现了补体 ☆揭示了抗体与补体间的协同作用 Discovery of phagocyte 19世纪末，梅契尼可夫：白细胞有吞噬并杀死各种细菌 的作用 发现吞噬细胞和吞噬作用 提出细胞免疫学说 1903年，怀特：免疫血清+相应细菌+白细胞 ——吞噬杀菌能力大大增强 抗体对吞噬功能的促进作用：调理作用 ——揭示了抗体与吞噬细胞间的协同作用，把体液免疫学说与细胞免疫学说统一起来 免疫原理在非传染病防治上的应用：蛇毒的治疗 西方在南美的殖民军官：用蛇头+蚂蚁捣烂 服用：防治蛇毒 蛇头含蛇毒，蚂蚁唾液腺中含甲醛：类毒素？ 现代：提取蛇毒 免疫动物 抗血清（抗蛇毒抗体） 用抗蛇毒血清治疗蛇毒中毒 ☆抗原不仅仅是病原微生物及其代谢产物 免疫概念的扩大 变态反应的发现：海葵浸出液 狗：中毒 海葵浸出液 曾经注射海葵的狗：休克死亡 无保护作用？ Arthus反应：于家兔皮下多次注射马血清，约4次后局部出现炎性细胞浸润。若再次注射，局部可发生水肿、出血、坏死——变态反应/超敏反应 免疫监视理论的提出 自身免