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- 2016-07-04 发布于河南
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北京交通大学家庭经济困难学生认定申请表
姓 名 性 别 民 族 宿舍电话 手机号码 电子邮件 家庭人口数 生源类别 □城镇
□农村 家庭人均
年收入 家庭住址
(到门牌号或村、组) —省(市)—市(区、县)—县(区)——— 邮政编码 身份证号 家庭电话 辅导员姓名 班主任姓名 班主任电话 家庭成员情况 填写说明:此栏中不用填写本人信息。家庭成员指在一起长期共同生活,相互之间有抚养关系的人。职业若为农民,“工作单位”填写“务农”。 “学费/年”一栏仅学生填写,填入每年需缴纳的学费和住宿费。“年收入”为已工作家庭成员的实际纯收入,若为学生则不填写。 与本人
关系 姓名 年龄 现工作(学习)单位 年收入 学费/年
(含住宿费) 是否患病及所患疾病名称 本年度家庭经济重大支出情况 (要求写清详细情况)
本年度家庭经济状况描述 (要求写清详细情况)
获得
校外
资助
情况 资助项目名称 资助方(组织或个人) 资助总年限 年资助金额 学院: 班级: 学号:
项目 家庭经济困难情况 学
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