急性肾损伤(AKI)的诊断与治疗分析.ppt

急性肾损伤的诊断与治疗 Outline 急性肾损伤的新概念 急性肾损伤的分期 急性肾损伤的生物学标志物 急性肾损伤的替代治疗 治疗时机 治疗方式 治疗剂量　 总结 急性肾损伤与急性肾衰竭(ARF) 目前，国际肾脏病和急救医学界将ARF 改为急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）。 AKI 覆盖的肾损伤 既往 ARF 的诊断标准 混乱而多种多样； 2003年Mehta等在文献中发现16种； 2002年Kellum等在文献中发现35种； 共同特点： 溶质的清除：常用血肌酐，有时用尿或血尿素氮； 24小时尿量：≤480~500ml/24h，或0.5ml/kg/h； 区别慢性肾脏病基础上的AKI：排除或单独标准。 2004年560个中心AKI标准 心排血量减少──→肾血流减少←──循环血容量减少 │ ↑↑ ↓ │ ││ ───→肾缺血 │ ││ ↑ 肾小球滤过率↓│ ───── 细胞肿胀