新年月日病例交班教程分析.ppt

纵隔肿块的特征 1、第一个特征是肿块与纵隔结构密切接触效应，对于确定病变是否源于纵膈是最重要的。纵隔结构移位或受压，尤其是局限性改变，强烈提示肿块来源于纵隔。 2、第二个特征是边缘光滑、锐利，光滑的边缘是由相邻的脏层和壁层胸膜包绕于纵隔肿块边缘形成的。如果肿块的边缘是不规则的，那很可能来源于肺而不是纵隔。 3、第三个特征是肿块与相邻的肺组织形成的角度是否为钝角。来源于肺的肿块通常形成锐角。 病例汇报 病例一 性别：女 年龄：57岁 主诉：体检发现前纵隔肿物 现病史：患者无明显发热、咳嗽、咳痰、无喘憋、胸闷、呼吸困难，无恶心、呕吐、无肢体活动力弱等不适，为求进一步诊治，来我院就诊。 大小约4.2*3.3cm 平扫CT值约38HU 增强扫描呈不均匀强化 CT值约21-102HU 病理诊断：低分化胸腺癌 胸腺瘤 部位: 前纵隔中部偏上 形状: 圆形或分叶状实性肿块 密度: 多均匀，可有坏死、钙化。 边缘： 良性清楚，病变周围脂肪间隙存在。 恶性不清，病变周围脂肪间隙消 失， 胸腔及心包可有积液. 增强扫描：实性部分中等强化,