艾滋病相关知识培训讲义.分析报告.ppt

The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration 医务人员 艾滋病知识培训 大连市疾病预防控制中心 佟伟 2007年5月22日 HIV/AIDS 国内外流行形势 HIV的传播途径 临床表现 抗病毒治疗原理 职业暴露及防护 预防策略及成功经验 2006年艾滋病流行状况 中国艾滋病疫情情况 　估计艾滋病病毒感染者约65万人，其中艾滋病患者约8万例，主要集中在农村。 艾滋病流行对一些地区经济社会发展的严重影响开始显现。 中国艾滋病疫情情况 截止到2006年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者191565例 ，其中艾滋病病例47713例；累计死亡报告3632例.  我国艾滋病的流行阶段 第一阶段：传入期 1985-1988年 7个省报告HIV和AIDS 4名血友病人 外国人和海外华人 我国艾滋病的流行阶段 第二阶段：扩散期（1989-1993年） 扩散到21个省 大多数在沿海省份和大城市 在注射毒品者中发现（云南） 我国艾滋病的流行阶段 第三阶段：增长期（1994-现在） 31个省发现HIV/AIDS 28个省在注射毒品者中发现 中部地区在有偿供血员中发现 大部分省发现经性途径传播 母婴传播病例已经发现 我国艾滋病疫情数列位 全球第十四位 西太平洋地区第一位 亚洲第二位 中国艾滋病疫情情况 经性途径感染呈上升趋势 －1996年暗娼艾滋病病毒感染率0.02％ 2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0％ －男性同性恋人群艾滋病病毒感染率在1-4％ －部分高发地区的孕产妇和婚检人群艾滋病病毒感染率已经达到或超过1％ 中国艾滋病疫情情况 高危人群数量巨大，高危行为普遍存在 －吸毒人群数量多，注射吸毒与共用针具比例高（50.8％） 在册吸毒者数：114万 估计数要高得多: 180到290万 －商业性行为普遍存在，但安全套使用率低（38.7%） 收容过的暗娼数: 约90万 暗娼估计数: 280到450万 嫖客估计数: 超过1000万 －男男同性恋人群估计数: 500到1000万，60％不用安全套 感染者流动、大量人口流动和性病疫情上升社会发展，人口流动,婚前婚外性行为,性病等因素广泛 中国HIV传播模式在转变 中国艾滋病应对面临的的重要挑战 发病率患病率持续增长 经性途径从高危人群向一般人群传播Risk of 遏制流行的重要障碍有效干预的覆盖率不够 现有干预的质量欠缺 中国艾滋病防治工作面临的挑战 一些地区和部门领导对艾滋病流行的严重危害认识不足，发挥多部门参与艾滋病防治工作的作用不够充分 四免一关怀”政策落实不平衡 监测和检测系统尚不完善 宣传教育不够深入，重点人群干预措施覆盖范围 流动人口落实防治措施难度大 社会歧视广泛存在，比较严重 中国艾滋病的发展趋势预测 HIV感染的基本知识 获得性免疫缺陷综合征（AIDS 即艾滋病） acquired immunodefiency syndrome 人类免疫缺陷病毒（HIV） human immunodefiency virus HIV/AIDS 传染源：感染者及病人 易感人群：任何人群 HIV的免疫学 HIV感染的特征是: 导致免疫系统的一个重要组成CD4细胞进行性枯竭. HIV的实验室检测 以实验室检测来作出 HIV感染的诊断，最有效、广泛使用的一种是 HIV抗体试验。 HIV阳性为标志性抗体。 HIV抗体试验的局限性 窗口期间不准确 2周--3个月（6个月） 假阳性和假阴性结果 不能诊断围产期HIV 感染 窗口期 从人体受到艾滋病病毒感染到实验室可以检测出抗体的这段时间称为窗口期。２周－－３个月 在窗口期不能检测出被艾滋病毒感染，但在其血液、精液、阴道分泌物、乳汁等液体中已含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。 HIV抗体试验 由于诊断为HIV抗体阳性带来了巨大的潜在的医学和心理社会的后果，一定要保证HIV抗体检测的质量 疫情报告程序 HIV抗体检测程序 初筛 初筛实验室 复核 初筛中心实验室 确认 国家确认实验室 反馈 将阳性疫情反馈初筛单位 报告 初筛单位报疫情卡片 疫情报告程序 艾滋病为乙类传染病； 实验室检测程序按国家标准进行。 HIV感染的传播 传播途径 性传播 血传播 母婴传播 HIV感染的传播 HIV传播的先决条件 大量的