高血压最新课件修订diao精要.ppt

总 结： 1、对于高血压病人： 第一：首先明确是否患有高血压 第二：查找高血压的原因，除外继发性高血压 第三：明确高血压的严重程度，有无靶器官损害及合并 症，进行危险分层 第四：生活方式改变及药物治疗 2、药物治疗中应注意： 第一：治疗疗程 第二：降压速度及目标值 第三：药物选择 第四：停药问题 总 结： 3、测量血压时应注意: 第一：正确的测量方法：体位、休息、袖带、次数 第二：血压计选择：优先使用水银柱血压计 第三：动态血压监测，有助于除外白大衣高血压 总 结： 继发性高血压 继发性高血压的常见病因 肾性高血压：肾实质性、肾血管性、肾肿瘤 内分泌性疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症 心血管病变：主动脉缩窄、多发性大动脉炎 颅脑病变：肿瘤、外伤、脑干感染 其他：妊高征、药物（糖皮质激素） 筛查对象 中、重度血压升高的年轻患者 症状、体征或实验室检查有怀疑线索者 降压药联合治疗效果差 急进性和恶性高血压患者 筛查对象 中、重度血压升高的年轻患者 症状、体征或实验室检查有怀疑线索者 降压药联合治疗效果差 急进性和恶性高血压患者 是最常见的继发性高血压 病因： 急、慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病 慢性肾盂肾炎 多囊肾和肾移植后等 发病机制： 肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加 RAAS激活与排钠激素减少