ESCCRT指南更新精要.pptx

2013 CRT指南更新;主要内容;CRT适应证进展;I类适应证变化-中国;IIa类适应证变化-中国;I类适应证变化-美国;II a类适应证变化-美国;I类适应证变化-欧洲;II a类适应证-欧洲;中国、欧洲、美国的异同点;中国、欧洲、美国的异同点;更新1：强调QRS时限≥150ms，特别是II级心功能;在大型临床研究中患者QRS越宽，获益越明显;CRT显著降低QRS≥150ms患者的死亡或心衰导致的住院;QRS150ms组未显示出该疗效;更新2：强调LBBB;更多获益来自于LBBB;14946名CRT-D患者平均40个月的随访;LBBB患者CRT获益最多;RAFT研究显示LBBB患者获益明显;更新3：纳入轻度心功能不全患者;REVERSE、MADIT-CRT及RAFT小结;CRT降低NYHA II级患者的死亡率或心衰事件，尤其是CRT-D 患者QRS波越宽获益越大;更新4：强调高度心室起搏依赖伴EF降低的CRT治疗;设计;一级联合终点事件下降27%;死亡和心衰相关事件下降26%;双室起搏组中每个终点事件发生率均降低;各亚组分析均显示双室起搏获益明显;各亚组分析均显示双室起搏获益明显;CRT适应证小结-中国;CRT适应证小结-中国;;心功能多为II级或III级;以下均为备用幻灯;2012年ACCF/AHA/HRS关于CRT的适应证;IIa类适应证 GDMT基础上LVEF≤35%