大学生医保政策问答要点分析.docVIP

大学生医保政策问答 1、为什么要开展大学生医保？ 大学生基本医疗保险是根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发【2007】20号）、《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（陕政发【2009】48号）和《西安市人民政府关于印发西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》（市政发【2009】65号）精神，按照构建社会主义和谐社会的总体要求，建立和完善多层次基本医疗保障制度的重要内容；是建立以大病统筹为主的大学生基本医疗保险制度，解决好包括学生在内的城镇非从业居民医疗保障问题，落实科学发展观，体现社会公平，促进社会发展，关注民生、改善民生的一项重大举措。 2、大学生医保的性质是什么？ 《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》明确指出大学生是居民医保一个特殊的群体，大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是一项由政府和个人共同筹资，以住院为主兼顾门诊的医疗保险，它不同于商业保险，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。 3、大学生参保的意义是什么？ 将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题，提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭的负担，同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题，利于体现社会公平。 4、大学生医保与居民医保的关系是什么？ ??? 大学生医保是居民医保的特殊类型，大学生要参加当地的城镇居民基本医疗保险，大学生医保筹集的医疗保险基金要纳入居民医保基金进行管理，与居民医保基金统一调剂使用，以增加居民医保基金抗风险的能力。 5、居民医保与职工医保的关系是什么？ ??? 城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗共同构成我国的基本医疗保险体系，从制度上覆盖了所有的人群，使所有的人群能够享受到基本的医疗保障，体现社会的公平。对促进当地经济社会的全面发展、构建和谐社会有非常积极的意义。 6、大学生医保的覆盖人群是哪些？ 本市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（不含在职本专科生和研究生）。 7、大学生参保缴费如何办理？ 大学生在所在高校医保经办部门办理参保登记手续，需要缴纳的大学生基本医疗保险费，由所在高校医保经办部门代为收缴。 大学生参保以班级或院系为单位，由所在高校医保经办部门统一组织填写《西安市大学生参保登记表》，建立大学生参保档案，并将相关信息录入我市大学生医保信息系统中，同时生成每个参保大学生的医保编号。 大学生医保费由所在高校医保经办部门代为收缴，收缴的医保费统一转入我市城镇居民基本医疗保险专用帐户，大学生缴费后，高校医保经办部门代为每个大学生办理《大学生医保证》，作为就医的凭证。 8、大学生基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准是多少？ 我市大学生每人每学年基本医疗保险筹资水平为100元。个人缴费和财政补助标准为：普通大学生个人缴纳20元，财政补助80元；城乡低保和重度残疾家庭的大学生，个人缴纳10元、财政补助90元。 9、大学生参保缴费期和待遇享受期如何计算？ 缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。 10、大学生医保人员增减变动如何办理？ 参保大学生在待遇享受期内转学、退学、休学、死亡的，高校医保经办部门持《西安市大学生基本医疗保险信息变更表》和相关证明材料，到市医疗保险经办机构办理减员手续。 大学生在每年12月31日后入学、转入的，高校医保经办部门持《西安市大学生基本医疗保险信息变更表》与大学生医保信息系统生成的电子信息及参保大学生的证明材料等，到市医疗保险经办机构办理增员手续。 11、大学生未及时办理参保缴费怎么办？ 我市大学生基本医疗保险施行后，如果符合参保条件的大学生未按要求在12月31日前内办理参保登记和缴费手续的，以后参保时除正常缴费外，个人还应全额补缴我市大学生医保施行之日起至参保时所有年度的医疗保险费（包括个人缴纳的20元和财政补助的80元），待遇享受设置6个月等待期。 12、大学生中断缴费后如何再办理参保缴费？ 参保后又中断缴费在6个月内的，办理续接手续时，个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费，缴费次月起享受医疗保险待遇；中断缴费在6个月以上的，除按规定补缴医疗保险费外，待遇享受设置6个月等待期。 13、大学生参保是否受户籍限制？ 大学生参保不受户籍所在地的限制，以学籍作为参保依据，学籍所在的高校为其办理参保登记和缴费手续。 14、原来已经参加当地居民医保或新农合的大学生，现在要参加大学生医保有什么规定？ 大学生在参加大学生医保前，已经参加了当地城镇居民医保或者新型农村合作医疗的，不影响参加大学生