反复右冠闭塞病变处理1例技术分析.pptVIP

左主干夹层并发症1例 患者李XX，男，47岁，进行性胸痛加重1周入院。 入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP 160/90mmHg，心肺无阳性体征。 既往有高血压病史2年，服用“伲福达”，血压未监测。无糖尿病及家族性心脏病等病史，有吸烟史20余年（20-30支/日），偶饮酒。 病情介绍 辅助检查 ◆心肌酶、肝肾功能、血脂、血常规、血凝等指 标均正常。 ◆胸片提示心肺无异常。 ◆超声心动图检查未见心脏结构异常，左室收缩 功能正常。 ◆心电图示“Ⅰ、aVL导联ST段抬 高0.05mv， V1-4导联ST段下移0.05mv，同时伴T波负正双 向”。 入我院后诊治经过 入院诊断：1、冠心病、不稳定性心绞痛；2、高血压病2级（极高危组）。 入院后处理： 拜阿司匹林300mg PO，维持剂量100mg qd； 氯吡格雷300mg PO，维持剂量75mg qd； 阿托伐他汀钙片80mg PO，维持剂量20mg qn； 低分子肝素钙 4200U ih q12h； 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd； 盐酸贝那普利片 10mg qd； 非洛地平缓释片5mg qd。 治疗经过 入院后行GRACE评分＜108，属于低危病人，故采取延迟血运重建PCI术。 经抗凝、抗血小板、抗炎、降压等对症治疗，患者胸痛明显缓解，病情稳定，生命体征正常，入院后第3天