神经痛治疗分析报告.ppt

Bisphosphonates Overview * 我们如何进行治疗呢？ 这里我们主要讲述药物治疗，但这并不是唯一治疗。有时我们给予一些其他的干预性治疗，我们当然也需要物理治疗和心理支持。有很多种药物或很多种用药方法可用于或尝试用于治疗神经病理性疼痛。最常使用的和最常研究的药物是抗抑郁药物、抗惊厥药和阿片类药物。我们需要考虑两个问题：这些药物是否可以缓解神经病理性疼痛，其安全性如何？ 我们非常了解这类药物，但是似乎还有两个的问题。一是前面提到的阿片类药物治疗神经病理性疼痛的有效性，另外一个是安全性。 奥施康定?治疗神经病理性疼痛的效果如何呢？此研究的特点为：周期比较短、接近160例糖尿病性神经病变患者、中至重度疼痛、奥施康定?用药达120 mg/天、随机对照试验。 另一种观察药物疗效的循证证据就是需要治疗的患者数，即疼痛缓解到某种程度需要多少患者。请注意这是疼痛缓解的金标准，结果没有那么明显。我们希望得到更好的结果。希望有一天我们能达到低于2分，或接近1分。但是对于这些抗抑郁药，3.3分就意味着3/10个神经病理性疼痛患者的疼痛得到缓解，即3/10个神经病理性疼痛患者疼痛得到50%的缓解。而抗惊厥药的疗效更差一点。对于神经病理性疼痛，在这些药物中，最好的是阿片类，就是4/10个患者疼痛得到50%的缓解。 NMDA antagonists