广州市城乡居民医疗保险政策解读要点分析.pptVIP

10.共付段基金及个人支付比例 11.符合计划生育政策的生育医疗费待遇标准 参保人员在本市发生符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠的住院医疗费用，按照本市企业职工生育保险医疗费支付的项目和目录范围及本办法规定的标准执行；统筹基金支付产前门诊检查的具体项目参照本市生育保险规定的诊疗项目执行，不分甲、乙类。 享受产前门诊检查医疗待遇的参保人员，选定1家本市生育保险指定的社会保险定点医疗机构就医。产前门诊检查相关医疗费用，统筹基金按 50% 的标准支付，统筹基金支付每人每孕次300元。 12.就医管理相关规定 参保人在我市定点医疗机构就医时须出示有效的医疗保险凭证，在出示有效的医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。 参保人不得伪造医疗机构的发票、费用明细清单、诊断证明等资料办理零星报销手续。 参保人不得将本人的医保凭证借给他人或冒用他人的医保凭证办理医保就医、记账或费用报销。 参保人不得要求定点医疗机构降低入院标准入院或已达到出院标准后故意延长住院时间。 参保人个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处以违法行为涉及金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 13.社保卡或医保卡业务 社保卡挂失、补卡等相关业务，可到社会保障卡中心服务网点办理。服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站查询