中医考试总结2014重点解读.doc

中医 01绪论 1、理论特点： 整体观念：人体是一个内外联系自我调节自我适应的有机整体 病：致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的阴阳失调，脏腑组织损伤或生理的一个完整过程。 ：疾病过程中表现出来的个别、孤立的现象 ：某一阶段某一类型的概括一般由一组相对固定、有内在联系的，能疾病某一阶段或某一类病变本质的症状或体征构成。 ：将四诊（）运用中医理论进行分析、综合辨清疾病的原因、性质、部位发展，然后概括判断为某种性质的证候的过程。 ：在得出证候诊断的基础上，确定相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗方法和措施来处理疾病的思维和实践过程。】】诊疗专 我国现存最早的药物学专著、当归补血汤 02阴阳五行四诊 1、阴阳： 基本概念：阴阳师代表相互对立有相互统一的两个方面，是一切事物的概括学说基本内容： 阴阳应用： 2、五行 木 肝 胆 目 怒 酸 青 风 生 筋 火 心 小肠 舌 喜 苦 赤 署 长 脉 土 脾 胃 口 思 甘 黄 湿 化 肉 金 肺 大肠 鼻 悲 辛 白 燥 收 皮毛 水 肾 膀胱 耳 恐 咸 黑 寒 藏 骨 五行生、克、乘（相克太过）） 3、四诊 （1）： 望神、望色、望形体 赤色 黄色 黑色 白色 主寒、主痛、主主惊风 主虚、主湿、主痛、主肾虚、主寒、主失血 小儿惊风、疼痛、缺氧为实热 两颧潮红为虚热—湿热黄疸 暗黄—寒湿黄疸 —脾胃虚弱 肾虚 失血休克 局部——舌质舌苔 （）（）侧（）（），舌尖红儿起点；脾胃湿热，中苔腻 淡白—主虚寒 瘦血虚 胖为阳虚—主热 鲜红苔黄实热证 虚热证热盛 极证—主热、主淤 干枯少津属 淡紫湿润气滞血瘀 舌苔 白苔—主寒主表 为外感风寒 为痰湿——主热—主热寒 分表里 多见痰饮食滞 （2） （3）——辨别表里证——辨别脾胃功能 ——辨寒热证（——肝胆有热；口淡——、外感风寒） ——辩寒热证（——热证；渴喜热饮——寒证；渴不多饮——湿热证） 疼痛拒实疼痛喜按多虚；减多寒；得冷痛减多热 ——小便清长黄短寒热证；大便辩、虚热，大便溏泻辩、寒证——经腹（）经后腹痛（） ）脉诊、触诊 ——寸关尺三部，每部有浮中，称之三九候 ）快慢（）（）形态（紧滑涩））——主表证：浮而有力表实；浮而无力表虚 ：沉而有力里实；沉而无力里虚 ——主寒：浮而迟沉而迟迟而有力寒冷积滞 ——主热证：数而有力实热；数而无力虚热 主虚证：气血俱虚 ——主血虚、主诸虚劳 ——主实证：实而滑顽痰凝结；实而 洪脉——主热盛 ——主痛证、主风证、主痰饮、主肝病疟疾）——主寒、主痛、主宿食 ——主痰湿、主宿食、主实热 ——主气滞血瘀、主精亏血少、主痰食阻滞 而不规律）——主阳盛实热、主气滞血瘀 ）——阴盛气结、主寒痰淤血 （间歇）主脏器衰微 03、八纲辨证 八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦辩证表里鉴别疾病所在部位和病情深浅的纲领。 ——发热、头身痛、鼻塞、咳喘、苔薄白、脉浮 解表）——辛温解表 表热证浮数）——辛凉解表 表虚证）——调和营卫 表实证）——解表发汗 ——脏腑证候为主，脉沉热者寒之，虚者补之，实者泻之（沉迟） （） 半表半里证——寒热往来 治法：和解法寒热辨别疾病性质的 口渴、面色、四肢、二便、舌苔、辨别——恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、手足不温、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟紧：温里法——发热凉口渴面红目赤、手足温 、 小便短赤、大便结、舌红苔黄而干燥、脉数：或泻下法、真寒假热；表寒里热、表热里寒上寒下热、上热下寒 3虚实——辨别人体正气强弱和冰鞋盛衰的纲领 ——精神萎靡、面色晃白、消瘦、心悸气短、自盗汗、小便频数、大便溏泻、舌淡无苔、脉细弱：补益法 ——呼吸气粗、精神烦躁、胸肋脘腹胀满、疼痛拒按、大便秘结或热痢下重、小便不通、苔厚腻、脉实有力：泻下法或消散法阴阳——阴阳为八纲的总纲 统领里寒虚，阳统领表热实，身热、恶热、烦渴、脉数 必见，身寒冷恶寒、精神萎靡、脉沉无力 04病因 病因包括外感六淫七情、饮食、劳逸、外伤等 六淫、七情致病特点掌握概念辩证关系 外风——指受自然界所致病证；内风——肝的功能失调 外寒——外界寒邪侵袭；内——机体的能衰退、阳气不足） 外湿——自然界中之、夏季为盛；内湿——脾失健运、水湿内停 外燥——多见于秋令；内燥——机体津血内亏 肺脾肾功能导致代谢障碍形成痰饮 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤 1、直接伤及五脏 影响脏腑，导致升降失常 3情志异常波动，可使病情加重或迅速恶化 指一种传染性很强的传染病，痄腮、疫白喉、霍乱、瘟疫 1传染性强、易于流行 发病急骤，病情 3、一气，症状相似、邪气 ：指人体的技能活动（、经络、气血）抗病修复能力 ：泛指各种致病因素 任何疾病的发生都是在一定的条件下正邪相争的结果。整