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上皮性卵巢癌发病机制的研究进展 云南省肿瘤医院妇科肿瘤治疗中心 流行病学 全球每年约20万的新发病人，12.5万卵巢癌患者死亡 75%的卵巢癌患者均是晚期，故被称为“沉默杀手”。 卵巢癌手术、化疗方案改善了预后，但仍有15%对化疗不敏感，75%的病例2年内复发 5年生存率徘徊于20-30%。 问题 早诊策略 低分化卵巢癌的癌前病变的发现 病变不大分期却晚 突发性肿瘤（de novo） 答案 对卵巢癌发生学和自然史缺乏了解，早期发现、早期诊断困难 随着对卵巢肿瘤发病机制的研究深入，提出了上皮性卵巢癌的二元论学说 上皮性卵巢癌的细胞起源、分级分型和发病模式的认识产生了变化， 应对疾病发病机制详细的了解和认识。从理论上认识卵巢癌，以望提高卵巢癌的生存率 二元论模型理论 2004你美国霍普金斯大学医学院病理教授Dr.Shih和Kurman提出 大宗卵巢上皮性肿瘤进行病理形态、临床分析 病理形态学和分子生物学遗传分析 提出对上皮性卵巢癌的新认识 上皮性卵巢癌研究进展 卵巢癌的组织来源 卵巢肿瘤有3种细胞发展而来 细胞来源将卵巢癌分为上皮性卵巢癌、性索-间质细胞来源卵巢癌以及生殖细胞性卵巢癌。 上皮性卵巢癌占卵巢癌的大多数，主要是浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞和移行细胞等五个主要组织学类型 二元论模型的组织类型 I型肿瘤 低级别浆液性癌 低级别宫内膜样癌 透明