急腹症鉴别诊断与临床思维(级研究生班)概述.ppt

急腹症的鉴别诊断与临床思维南华大学附属南华医院 刘龙飞 一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 如何搞好急腹症学习、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。 二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。 1. 按学科分类（四类）： 内科急腹症 外科急腹症  妇产科急腹症 儿科急腹症 2．按病变性质分类（六类）： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性、缺血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病 （非真性急腹症） 3．按神经支配、传导途径不同分类：躯体性腹痛（又称体干性腹痛、体性痛）： 腹部脊神经受刺激内脏性腹痛：内脏神经受刺激感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）：内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为感应性腹痛。