急性喉梗阻概述.ppt

急性喉梗阻保定市第一医院耳鼻咽喉头颈外科 保定市耳鼻咽喉头颈外科研究所 刘领波 联系电话：门诊2096332，病房2096651 一、定义及病因 急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。引起喉梗阻的原因很多： 喉部急性炎症：急性喉炎、急性会厌炎、麻疹发疹期、白喉 异物嵌顿 外伤损害 肿瘤 先天性畸形或疤痕狭窄 双侧声带麻痹及喉痉挛等 二、喉部解剖 三、临床表现 吸气期呼吸困难 吸气期喉鸣 吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷 可有声嘶 重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。 四凹症 吸气性呼吸困难 四、诊断依据 根据病史、症状和体征 病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视或摄片，寻找病因。 间接喉镜检查 纤维喉镜 五、小儿喉梗阻分为4度 第Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。 第Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120~140次/分。 第Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140~160次/分。 第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼