急性呼吸窘迫综合征(ARDS)概述.ppt

5.蛋白酶抑制剂 乌司他丁（Ulinsstatin UTI） （从新鲜尿液中提取的一种糖蛋白，是广谱的蛋白酶抑制剂） 作用： 抑制ARDS时炎症细胞的聚集和激活， 抑制炎症介质和细胞因子的释放。 改善氧和，降低呼吸阻力，增加肺的顺应性。 减轻肺及肺外器官损伤。 用法：20万单位/成人冲击量， 1000单位/kg/h 连续输注。 （大剂量和持续应用是保证疗效的关键） 6.凝血功能的调节药 重组人活化蛋白C （rhAPC 或Drotrecogin alfa） 作用：调节凝血、抗血栓；影响 白细胞对血管内皮的损伤；抗炎。 用法：24μg/kg/h， 连续应用96小时，可显著改善严重感染患者的预后。 布络芬（环氧化酶抑制剂，抑制血栓素A2的合成） 酮康唑（抗真菌药，抑制血栓素A2和白三烯的合成） 有报道减少高危人群的ARDS的发病率。 7.化痰药 N-乙酰半光氨酸（NAC商品名富露施）经典化痰药，抗氧化剂。有报道可减少肺损伤和肺外器官衰竭。用法：NAC70mg/kg，每8小时一次，连续10天。 安嗅索 黏液溶解剂，促进肺表面活性物质的合成与释放。 抗氧化、抑制炎性因子的释放。降低呼吸道阻力。 8.其它药物 心房利钠肽 用法： 0.1mg/kg/min可增加氧和，提高肺的顺应性。 抗内毒素抗体 血小板活化因子拮抗剂 抗肿瘤