急性心肌埂塞的护理概述.ppt

　　　　 　　　急性心肌梗塞的护理 　　　　　　 基本资料 15床患者，杨淮，几岁，因“活动时胸痛10天，加重11小时”急诊拟“急性下壁、后壁心肌梗死”于3月18日收入住院 入院诊断 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁后壁心肌梗死 Killip分级I级 2.2型糖尿病 现病史 患者10天前无诱因下出现行走时感胸痛，为胸骨后压榨样痛，程度不剧，无放射痛，无胸闷，停下休息胸痛即缓解，夜间无胸痛发作，未予重视。11小时前患者行走后出现胸骨后疼痛，性质难以描述，程度剧烈，伴全身大汗，无放射痛，有恶心感，无呕吐，胸痛持续约1小时后稍缓解，至江山人民医院就诊，心电图示“急性下壁、后壁心肌梗死”，予“拜阿司匹林 300mg qd，波立维 75mg，辛伐他汀 20mg”治疗，并予“尿激酶 150万U”静脉溶栓治疗，患者胸痛明显缓解，现家属拟行冠脉造影检查，予转入本院进一步治疗 病情演变及治疗 3月18日患者持续性胸痛发作，溶栓治疗后胸痛缓解，心电图提示ST段回落，但冠脉造影提示血管仍闭塞，行右冠血栓抽吸及冠脉内支架植入术 3月21日患者急诊PCI术后第二天，未诉胸闷胸痛，感尿道口疼痛，尿道口少许溢液，引流出黄色带絮状物尿液1800ml。今空腹糖7.03mmol/L，昨日餐后2小时血糖17.8mmol/L，今请内分泌科会诊，会诊意见：1.糖尿病饮食，监测血糖，注意低血糖反应；2.患者已停药3