传染病学选择题技术分析.docVIP

传染病学 1. 艾滋病的主要传播途径是 A. 性接触传播 B. 注射途径传播 C. 母婴传播 D. 器官移植 E. 人工授精 答案：A；艾滋病是最重要的性传播疾病。 2. 伤寒病人最严重的并发症是 A. 肠出血 B. 肠穿孔 C. 中毒性心肌炎 D. 伤寒肝炎 E. 肺炎 答案：B；因易误诊、易并发感染甚至休克。 3. 男性，20 岁，2 天来发热、全身不适，1 天来神志不清，伴抽搐，于 1 月20 日来诊，T 40℃，BP70 ／50mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑 A. 败血症 B. 流脑（普及型） C. 流脑（休克型） D. 流脑（脑膜脑炎型） E. 流脑（混合型） 答案：E；冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。 4. 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是 A. 肝脏核素扫描 B. 腹部 CT 检查 C. 腹部 MRI 检查 D. 腹部 X 线平片 E. 肝脏 B 超检查 答案：E；价廉、方便，亦准确。 5. 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的 A. CD4+T 淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏 B. 感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用 C. B 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆活化 D. 艾滋病患者 NK 细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷 E. HIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用 答案：D；艾滋病对 NK 细胞功能无明显影响。 6. 斑疹伤寒病原治疗首选哪种药 A. 青霉素 B. 氯霉素 C. 链霉素 D. 卡那霉素 E. 庆大霉素 答案：B；对立克次体最敏感。 7. 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为 A. 临床表现轻重不同 B. 发病季节不同 C. 病死率不一 D. 外斐反应 E. 豚鼠阴囊肿胀试验 答案：E；地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次 体为阴性。 8. 典型重型流行性出血热一般为 A. 发热后期或热退时全身症状加重 B. 发热后期或热退时全身症状缓解 C. 症状与发热无关 D. 发热期全身情况最重 E. 病程中可出现越期表现 答案：A；发热后进入低血压休克期。 9. 对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确 A. 革兰阳性双球菌 B. 我国流行菌群以 B 群为主 C. 共 13 群，以XYZ 群最常见 D. 内毒素是其重要致病因素 E. 在外界抵抗力强 答案：D；是革兰阴性双球菌，我国流行菌群以 ABC 群最常见，外界抵抗力弱。 10. 对于恙虫病，哪项不正确 A. 由西伯利亚立克次体引起 B. 鼠为主要传染源 C. 恙螨为传播媒介 D. 用变形 OX19 凝集试验诊断 E. 首选氯霉素 答案：A；是由恙虫病立克次体引起。 11. 关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的 A. 无氧代射酸性产物（乳酸）增加 B. 肥大细胞释放组胺增加 C. 缓激肽形成增多 D. 自由基生成减少 E. 毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗 答案：D；应是自由基生成增多。 12. 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 A. 痢疾杆菌属哪一群 B. 痢疾杆菌内毒素 C. 痢疾杆菌外毒素 D. 痢疾杆菌肠毒素 E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 答案：E；只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。 13. 流行性出血热早期休克的主要原因是 A. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B. 播散性血管内凝血 C. 心肌损害 D. 肾功能不全，水、电解质平衡失调 E. 肠道大出血或继发感染 答案：A；是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。 14. 男性，20 岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1 年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐， 但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑 A. 脑囊虫病 B. 椎动脉供血不足 C. 美尼尔征 D. 血管性头痛 E. 结核性脑膜炎 答案：A；如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。 15. 男性，28 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首 先考虑 A. 急性细菌性痢疾 B. 急性阿米巴痢疾 C. 霍乱 D. 慢性细菌性痢疾 E. 肠炎 答案：D；有急性菌痢史，病程超过 2 个月，反复发作腹泻及黏液便。 16. 男性，40 岁，腹泻1 日，大便大量水样便，继之呕吐 10 多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音 哑，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是 A. 测血浆比重及红细胞容积 B. 大便及呕吐物培养 C. 大便悬滴动力学试验 D. 血清凝集试验 E. 结肠镜检